抽搐的治疗:
1.刺灸法
治则:熄风定惊
处方:百会 印堂 水沟 合谷 太冲
方义:百会、印堂既能熄风定惊,又能开窍醒神,水沟为止抽搐之要穴;合谷、太冲相配,称为开四关,为熄风止痉之首选穴。
随证配穴:发热—大椎、曲池,神昏—十宣、涌泉,痰盛—内关、丰隆,血虚—血海、足三里。
操作:毫针刺,泻法。
2.耳针法
选穴:皮质下 肝 脾 缘中 耳中 心
方法:每次选用3~4穴,毫针刺,强刺激。
3.电针法
选穴:内关 四神聪 合谷 太冲 神门
方法:毫针刺后通脉冲电,刺激量以患者能耐受为度。每次通电10~30min,用于急性发作的患者。
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抽搐时指各种具有骨骼肌痉挛症状的局限性或全身性癫痫样发作,非自主性、发作性的骨骼肌痉挛,抽搐可能是强直性的,即持续性肌收缩;或阵挛性的,即断续性肌收缩;或二者兼有。因抽搐发病症状的特殊性,其治疗原则包括以下几点:
1.寻找和处理抽搐的病因和促发因素;
2.尽快终止抽搐发作,纠正病因;
3.维持生命。
抽搐发作期的治疗:
1.一般处理;
2.迅速控制抽搐;
3.减轻脑水肿;
4.其他:维持呼吸、循环,纠正水电解质平衡,控制感染高热。
抽搐治疗过程中药物使用应遵循以下原则:
(1)一经确诊,及早用药;
(2)尽快控制发作;
(3)按发作类型选药;
(4)药物剂量:通常从小剂量,单一药物为主。
除药物治疗,手术治疗也是抽搐治疗的方法之一。手术治疗包括症状性癫痫、癔症性癫痫、手足搐搦症。
中医认为引起抽搐的病因病机主要有热毒内盛,风阳扰动、风毒窜络、阴血亏损等方面。中医针对抽搐的治疗主要包括针灸、药物穴位注射。除此外,针对实证和虚证患者则拥有相应的治疗方法。
1.针灸:实证用泻法,虚证用补法,选穴人中、涌泉、合谷、内关、曲池、 大推等;或选耳穴神门、皮质下,用中、强刺激;
2.药物穴位注射:可选用地龙注射液、当归注射液、柴胡注射液。选穴大椎、合谷、内关、曲池等,每穴分别注入 0.5~1ml;
3.实证见高热、昏迷者可选用:
(l)安宫牛黄丸1粒或至宝丹1粒,灌服或鼻饲;
(2)清开灵40ml加入5%葡萄糖溶液500ml,静脉滴注;
(3)醒脑静注射液20~3oml加入5%葡萄糖溶液 250ml,静脉滴注;
4.虚证可选用参麦注射液或人参注射液,加入5%葡萄糖溶液500ml,静脉滴注。
另外,辨证沦治抽搐,起病急骤,变化迅速,表现复杂,临证须详审病因。病机及其兼症,以免犯虚其虚、实其实之诫。