问题描述： 四肢憋胀三十余年.尤其是晚上不能睡觉.两下肢更难受.服用安定.阿斯匹林等药物.效果不明显.每天晚上俩腿难受不能入睡病史:四肢憋胀三十余年辅助检查:血常规.血沉.血糖正常,怎么样治疗不安腿综合症?
首选多巴胺能药物如复方多巴制剂或多巴受体激动剂如普拉克索或罗匹尼罗,对准备做飞机或开车长途旅行的患者,尤其适合使用复方多巴制剂,70-90%的患者对多巴受体激动剂疗效良好,因此常常是首选用药,尤其是那些发作频率较高的患者,罗替戈汀贴剂具有缓释作用,对白天也有症状的患者或凌晨反跳的患者可能是不错的选择,受体激动剂可能会有恶心、嗜睡、头痛、头晕、低血压、外在水肿等副作用,部分患者可能会有病理性赌博、过度购物、性欲亢进等冲动控制障碍症状,另外,抗癫痫药物如加巴喷丁、卡马西平、普瑞巴林等对部分患者有一定疗效,尤其是在多巴胺能药物疗效不佳、无效或者副作用不能耐受时可以选用或合用,其他药物,如羟基安定、氯硝安定、唑吡坦对部分患者有一定疗效,
2018-11-05目前尚无特效疗法,应当采取综合治疗,避免生活中可能导致多巴胺系统功能紊乱的各种因素,例如吸烟、饮酒,大量喝咖啡或浓茶等,每天按时睡眠,睡前用温热水泡脚10—20分钟并稍微活动一会儿,再好再喝上一杯热牛奶,帮助入睡,如果症状严重而影响入睡,可服用一片安定药物,但不可长期靠服用安眠药帮助入睡,以免产生依赖性和成瘾性,确诊后在医生指导下服用复方多巴胺制剂如美多巴,卡马西平等,以控制症状和缓解病情,
2018-11-05目前认为不安腿综合征属于中枢神经系统疾病,具体病因尚未完全阐明,主要分为原发性和继发性,原发性不安腿综合征患者往往伴有家族史,继发性不安腿综合征患者可见于缺铁性贫血、孕妇或产妇、肾脏疾病后期、风湿性疾病、糖尿病、帕金森病、Ⅱ型遗传性运动感觉神经病、Ⅰ/Ⅱ型脊髓小脑性共济失调及多发性硬化等,患者三十多年了,那就是十几岁就发病,可能是原发性的不宁腿综合征,首选多巴胺能药物如复方多巴制剂或多巴受体激动剂如普拉克索或罗匹尼罗,在多巴胺能药物疗效不佳、无效或者副作用不能耐受时可以选用或合用其他药物,
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