口腔黏膜白斑的注意事项有哪些?

向TA提问 曾晓锋 已帮助网友：1818

口腔白斑白斑患者要注意积极接受治疗，传统治疗方法包括预防、药物、理疗和手术诸方面。外科手术治疗仍不能防止高复发，因此一般主张只有在病理证实确有重度异常增生或癌变时才行切除术。
一、首要的措施是去除刺激因素，如戒烟，禁酒，少吃烫、辣食物等，残根、残冠、异位牙、牙结石、不良修复体等也应除去。
注意：禁用腐蚀性药物如酚类、硝酸银等烧灼处理白斑。
二、在确认已经纠正吸烟等有害习惯后而损害尚未消失者，可考虑选用药物治疗，并进一步寻找致病因素。
1、口服维生素A，每日5万U，或维甲酸35～50mg/d，初服时可能发生头痛、头晕，可酌减剂量，通常在几天后即可适应。从第2～3周起，逐渐增加至每日30～60mg，3次分服，疗程约1～2个月。常见的副反应有口唇干燥、脱发等。冠心病、肝肾功能异常与高血脂者忌用。
2、0.2%维甲酸溶液或软膏适用于局部涂布，但不适用于伴有充血、糜烂的损害。涂布时先拭干唾液，以最细毛笔蘸少量溶液沿白色区域涂布，慎勿涂在唇红粘膜。
3、微营养物质(β胡萝卜素、维甲酸及其衍生物、维生素E、硒等)。
4、抗代谢类药物(5-Fu、博莱霉素、鬼臼树脂等)。
5、非激素类消炎药(阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等)。
6、免疫促进剂(卡介苗、左旋米唑、干扰素等)。
7、抗真菌类药物(制霉菌素、克霉唑等)。
8、黄酮类药(地奥斯明、橙皮苷、槲皮酮等)。
9、抗氧化剂(丁羟基苯甲醚、丁羟甲苯等)。
10、中药和天然物质(蜂胶、绞股蓝、冬虫夏草、柿叶茶、姜黄素、柑桔提取物等)。
三、白斑局部可长期使用鱼肝油涂擦白斑，每天2～3次，1～2个月为一个疗程，但不能用力过重。全身配合内服鱼肝油，或用维生素A5万U。
四、在保守治疗期间应密切随访，病变较轻者，可不作特殊处理，定期观察；对白斑在治疗过程中，如有增生、硬结、溃疡等改变时，应及时手术切除活检。
五、经久不愈，治疗后不消退者，白斑区发现皲裂、溃疡或基底变硬、表面增厚显著时，或已证明具有癌前改变的损害，应及早予以手术切除。
六、有条件情况下可尝试对白斑区域黏膜作冷冻治疗。　对冷冻、放射等治疗方法长期存在争议，例如微波辐射阻断金黄地鼠颊囊癌变实验研究发现，采用输出频率2 450±50 MHz，功率Ⅱ档，辐射时间2～3秒等技术参数，对金黄地鼠颊囊进行处理后，DMBA诱发白斑癌变率比对照组低4倍。当输出功率保持不变、输出功率过高或辐射时间延长至5秒时，白斑癌变率反而增高。

向TA提问 张月玲 已帮助网友：2082

口腔黏膜白斑又称口腔白斑病，是口腔粘膜上的一种不能诊断为任何其他疾病的明显的白色损伤，是一种口腔粘膜的癌前病变，中年以上的男性多见，吸烟是最常见的原因，念珠菌感染是引起白斑的一个重要致病因素。
得了这个病一定要注意护理：
一、一般护理
要求病人戒烟、戒酒、少食烫辣食物，改正不良的饮食习惯。
二、治疗配合
1.用药护理 指导病人遵医嘱用药，局部用0.1%-0.3%维A酸软膏或鱼肝油涂擦，口服维生素A、维生素E、维A酸1-2个月。
2.手术护理 术前向病人解释手术过程和手术的必要性，以争取病人的积极配合，并遵医嘱备好手术所需物品，术后嘱病人遵医嘱服药。
三、病情观察
应密切观察病人，局部用药及其他治疗后，粘膜病变部位是否变薄、变软，面积是否缩小。
四、心理护理
给予病人积极的，心理支持，帮助其消除恐惧、焦虑情绪，使其能正确对待病情，树立信心，积极配合治疗。
五、健康指导
1.让病人了解戒烟、戒酒是预防口腔黏膜白斑病发生的有效措施。
2.注意口腔卫生，消除一切局部刺激因素，如清除牙结石拔除残根，摘除不良修复体，磨除龋洞锐缘等。
3.嘱病人遵医嘱定期复查，对已治愈的白斑病人需追踪观察，一般半年或一年复查一次，以便对复发早发现，早治疗。