肾病性水肿与肾炎性水肿

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水肿是肾病综合征常见的临床表现,如水肿为轻、中度,经饮食钠盐的限制及噻嗪类利尿剂的应用,可使水肿缓解.然而,有些肾病患者钠水潴留严重,经常规处理及用中等量袢利尿剂常难以消除水肿,此种状态在临床上通常称为难治性(或顽固性)水肿.本文重点介绍难治性肾病水肿的产生机理及其相应的处理措施.

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肾性水肿的治疗主要是治疗原发病和利尿药物治疗,注意休息和避免进食过多的水分,控制入水量和低盐清淡饮食,假如是确定是肾炎最好是多卧床休息有助于水肿消退和减轻肾脏负担,在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎时,因体循环的静脉压增高及毛细血管滤过压增加而引起水肿,心源性水肿的特点是首先发生于下垂部的水肿,常从下肢逐渐遍及全身,严重时可出现腹水或胸水.