上睑下垂是什么原因引起的?

高锡云 回答时间：2018-11-05

造成上睑下垂的原因是什么？
1.动眼神经麻痹性上睑下垂：由动眼神经或神经核受损所致，通常为单侧性，常伴有眼球运动障碍，有时有复视。
2.肌源性上睑下垂：常见于重症肌无力及进行性眼外肌麻痹，重症肌无力引起的上睑下垂其程度随着疲劳而加重，晨起时轻，晚间疲劳时加重。
3.交感神经麻痹性上睑下垂：为交感神经麻痹的部分症状，多见于颈部手术、外伤与甲状腺患者。表现为上睑轻度下垂、下睑位置略高形成小睑裂、眼球后陷、瞳孔缩小，构成Horner氏综合症。
4.机械性上睑下垂：由于眼睑本身的病变，除直接破坏提上睑肌外，还由于病变使眼睑4、机械性上睑下垂：由于眼睑本身的病变，除直接破坏提上睑肌外，还由于病变使眼睑肥大，导致机械性下垂。肥大，导致机械性下垂。

wangwen 回答时间：2018-11-05

提上睑肌功能不全或丧失，或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起，遮挡部分或全部瞳孔者称上睑下垂。造成眼睑松弛的原因有很多，比如遗传、酗酒、睡眠障碍等等，但最常见的还是由衰老导致的，眼睑松弛表现为眼部皮肤松弛失去弹性，眶隔脂肪下垂。出现上眼睑下垂，大多数是先天性上眼睑下垂，也有遗传性，有时有内眦赘皮，小睑裂，眼睑狭窄，斜视等 。有些上眼睑下垂是后天形成的，大多为单侧性，系外伤，肌肉或神经损伤引起的疾病。由于这些后天形成的上眼睑下垂是由很多因素造成的，所以下垂的程度也是不一样的。
上睑下垂俗称“大眼皮”，是由于提上睑肌功能障碍不能开睑，使上睑(上眼皮)遮盖了部分或全部瞳孔，重症者不能平视而常呈仰视望天状态。总的来说，原因通常分为两类：
1、先天性
绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损，或因支配提上睑肌神经缺损而引起。
2、后天性
其原因有外伤性、神经原性、肌原性及机械性等四种。

彭丽霞 回答时间：2018-11-05

上睑下垂系指提上睑肌动眼神经支配）和Müller平滑肌颈交感神经支配）的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔则全部被遮盖，不但有碍美观和影响视力，先天性者还可造成重度弱视。为了克服视力障碍，患者常紧缩额肌，借以提高上睑缘的位置，结果额皮横皱、额纹加深，眉毛高竖，双侧下垂者，因需仰首视物，常形成一种仰头皱额的特殊姿态。
上睑下垂可以是单侧或双侧，可分为先天性和后天性两类，从下垂程度可分为完全下垂，不全下垂及假性下垂，其病因常是多种多样的。
先天性上睑下垂以双侧为多见，有遗传性，可以是显性遗传或隐性遗传,主要原因是由于动眼神经核发育不全或提上睑肌发育不全所致，前者上睑下垂外常伴有其他眼外肌麻痹或内眦赘皮等，后者通常则为单纯性上睑下垂。
许多后天的病变可以累及提上睑肌或支配提上睑肌的动眼神经分而导致上睑下垂，大致可归纳为三类：
一类为机械因素：主要是上睑的炎性肿胀、肿块生长、过多的脂肪沉积等使上睑重量增加，提上睑肌不能把上睑充分提起。一
类为肌原性因素：重症肌无力时可能仅仅表现为上睑下垂，双侧或单侧均可。其特点为晨轻夜重，有时也可伴有其他眼外肌的无力现象。注射新斯的明后下垂现象明显减轻或消失者，将有助于明确诊断。手术或外伤直接损伤提上睑肌引起的上睑下垂，诊断更易确定。
另一类为神经原性因素：见于各种原因引起的动眼神经麻痹。交感神经麻痹引起的Horner 氏综合征时，也可发生轻度的上睑下垂。

吴名波 回答时间：2018-11-05

根据您的描述，上睑下垂系提上睑肌功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔全部被遮盖。多见于重症肌无力、交感神经性眼睑下垂、眼部炎症等疾病。建议应及时前往正规医院眼科就诊，明确病情以后积极给予相应的治疗。平时要加强患者的护理，注意用眼卫生，避免眼疲劳。
以上是对“上睑下垂是什么原因引起的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

胡世春 回答时间：2018-11-05

病因
1.先天性
绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损，或因支配提上睑肌神经缺损而引起。为先天发育畸形，多为双侧，有时为单侧，可为常染色体显性或隐性遗传。
2.后天性
其原因有外伤性、神经源性、肌源性及机械性等四种，其中肌源性者以重症肌无力引起者多见。
3.癔病性
为癔病引起，双上睑突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大，有时压迫眶上神经可使下垂突然消失。
治疗
主要是防止视力减退和改善外貌，应针对病因治疗。先天性上睑下垂如果影响视力发育，应早期手术矫正。如果是轻度上睑下垂，不影响视力发育，可择期手术改善外观。单侧下垂遮挡瞳孔者更应争取早期手术，手术时间最好在6岁以前，以防形成弱视。肌源性或麻痹性上睑下垂可应用三磷酸腺苷、维生素B1或新斯的明。久治无效时再慎重考虑手术。

谢武龙 回答时间：2018-11-05

一、先天性上睑下垂　　
绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损，或因支配提上睑肌神经缺损而引起。为先天发育畸形，多为双侧，有时为单侧，可为常染色体显性或隐性遗传。常伴有眼球上转运动障碍。双眼上睑下垂较明显的患者眼睑皮肤平滑、薄且无皱纹。如瞳孔被眼睑遮盖，患者为克服视力障碍，额肌紧缩，形成较深的横行皮肤皱纹，牵拉眉毛向上呈弓形凸起，以此提高上睑缘位置，或患者仰头视物。
二、后天性上睑下垂　　
其原因有外伤性、神经原性、肌原性及机械性等四种。其中肌原性者以重症肌无力引起者多见。　1.麻痹性上睑下垂：动眼神经麻痹所致。多为单眼，常合并有动眼神经支配其它眼外肌或眼内肌麻痹。　　
2.交感神经性上睑下垂：为Müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致，如为后者，则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及无汗等，称为Horner综合征。　　
3.肌源性上睑下垂：多见于重症肌无力症，常伴有全身随意肌容易疲劳的现象。但亦有单纯出现于眼外肌而长期不向其它肌肉发展的病例。这种睑下垂的特点是休息后好转，连续瞬目时立即加重，早晨轻而下午重，皮下或肌肉注射新斯的明0.3～1.5mg，15～30分钟后，症状暂时缓解。　　
4.其它　　
1）外伤损伤了动眼神经或提上睑肌，Müller肌，可引起外伤性上睑下垂。　　
2）眼睑本身的疾病，如重症沙眼、睑部肿瘤等，使眼睑重量增加而引起机械性上睑下垂。　　
3）无眼球、小眼球、眼球萎缩及各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少，可引起假性上睑下垂。
三、癔病性上睑下垂　　
为癔病引起，双上睑突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大，有时压迫眶上神经可使下垂突然消失。指与下颌，颜面及眼球运动有关的眼睑运动。　　
1.颌动瞬目现象，动眼神经核与三叉神经运动核之间存在先天性不正常的联系，造成翼外肌与提上睑肌有联合运动，症状为张口或下颌摆动使上睑提起，明显时在吃东西的同时伴有一眼随咀嚼发生瞬目运动。　　
2.Martin Amat现象,曾被称为反Marcus Gunn现象：面部神经损伤后再生恢复发生异常联合运动，下半部颜面肌运动时眼轮匝肌收缩眼睑闭合。　
3.动眼神经损害发生联合性上睑运动。