问题描述： 就是这几天有点拉黑便,再没什么别的症状.上消化道出血都有哪些症状,都应该做些什么检查?如何鉴别上消化道出血与下消化道出血呢?
上消化道出血临床表现 1．呕血与黑粪是上消化道出血的特征性表现, 2．失血性周围循环衰竭其程度轻重随出血量大小和失血速度快慢而异,若出血量较大,失血较快者可出现一系列心排血量降低的表现如头昏、心悸、出汗、恶心、口渴、黑蒙或晕厥等,皮肤湿冷呈灰白色或紫灰花斑,脉搏速,血压下降,精神萎靡、烦躁不安,重者反应迟钝,意识模糊, 3．发热多数为低热,一般不超过38.5℃,可持续3~5天, 4．氮质血症:一般于一次出血后数小时血尿素氮开始上升,约24~48小时达高峰,3~4日后降至正常,
2018-11-05一般说幽门以下出血易致黑粪,而幽门以上出血常为呕血.但出血量少,血液在胃内未引起恶心,呕吐,则全部自下排出呈黑粪；反之,出血量大,幽门以下出血,也可出现呕血.有黑粪的病例可无呕血,但有呕血的病人,均有黑粪.呕出血液的性质主要取决于血液在呕出前是否经过酸性胃液的作用.注:空,回肠出血量不大,在肠内停留的时间较久,也可表现黑粪,而误诊为上消化道出血.上消化道出血的病因 1.食管疾病食管炎（反流性食管炎,食管憩室炎）,食管癌,食管溃疡,食管贲门粘膜撕裂症,器械检查或异物引起损伤,放射性损伤,强酸和强碱引起化学性损伤. 2.胃,十二指肠疾病消化性溃疡,急慢性胃炎（包括药物性胃炎）,胃粘膜脱垂,胃癌,急性胃扩张,十二指肠炎,残胃炎,残胃溃疡或癌.还有淋巴瘤,平滑肌瘤,息肉,肉瘤,血管瘤,神经纤维瘤.膈疝,胃扭转,憩室炎,钩虫病等.
2018-11-05一般胃以上就是上消化道,胃以下肠道就是下消化道,胃癌临床表现上腹胀痛、食欲减退、消瘦乏力、恶心、呕吐、腹泻、肠梗阻、呕血、黑便、贫血、发热,贲门癌可有进食不顺利感,进而发展为吞咽困难及食物反流,胃门癌易出现幽门梗阻的症状,胃癌穿孔可出现腹膜炎症状,大肠癌临床表现:排便习惯改变或大便性状改变（变细、血便、黏夜便等）,贫血及消瘦,乏力,低热等全身症状,腹痛或腹部不适,其中左半结肠较右半结肠明显,直肠癌患者常有肛门坠胀感,肠梗阻或穿孔,腹部包块,淋巴结肿大,建议正规医院消化内科行胃镜,肠镜检查,平时注意休息,注意个人卫生,注意清淡营养饮食,戒烟戒酒,
2018-11-05胃出血临床主要表现为呕血和黑便,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是常见的急症,病死率比较高,一旦出现胃出血的情况需要立刻在家人的陪同下到当地正规医院消化内科住院有医生给予支持和止血治疗,以防出现大失血导致生命危险,
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