肾盂肾炎应做什么检查

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肾盂肾炎应做的检查包括:1.尿常规检查是最简便而可靠的检测泌尿道感染的方法,宜留清晨第一次尿液待测,凡每个高倍视野下超过5个（5个/HP）白细胞称为脓尿,2.尿细胞学检查清洁中段尿培养菌落计数10/ml有临床意义,3.无创伤性感染的定位检查（1）尿浓缩能力（2）尿酸的测定（3）尿C反应蛋白测定　病程中隔日随C反应蛋白（CRP）水平有助于估计疗效,即CRP一目了然示有效,上升示无效,急性膀胱炎时CRP并不升高,但其他感染性疾病时CRP也可能升高,以及假阳性的存在影响了该试验的定位意义,（4）尿抗体包裹细菌分析　用免疫荧光分析证实来自肾脏的细菌包裹着抗体,可和荧光标记的抗体IgG结合,呈阳性反应,（5）直接定位法　直接法中,Stamey的输尿管导管法准确性较高,但必须通过膀胱镜检查或用Skinny针经皮穿刺肾盂取尿,故为创伤性检查法而不常用,Fairley的膀胱冲洗灭菌后尿培养法准确度大,且简便易行,临床常用,4.X线检查由于急性泌尿道感染本身容易产生膀胱输尿管反流,故静脉或逆行肾盂造影宜在感染消除后4～8周后进行,急性肾盂肾炎以及无并发症的复发性泌尿道感染并不主张常规做肾盂造影,对慢性或久治不愈患者,视需要分别可作尿路平片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、排尿时膀胱输尿管造影,以检查有无梗阻、结石、输悄管狭窄或受压、肾下垂、泌尿系先天性畸形以及膀胱输尿管反流现象等,此外,还可了解肾盂、肾盏形成及功能,以与肾结核、肾肿瘤等鉴别,肾血管造影可显示慢性肾盂肾炎的血小管有不同程度的扭曲,必要时可作肾CT扫描或核磁共振扫描,以排除其他肾脏疾患,

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肾盂肾炎应到公立的大医院做相关的检查,肾盂肾炎为尿路感染的常见病,由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症,尿路感染包括上尿路感染（肾盂肾炎）与下尿路感染（尿道炎、膀胱炎）,后者可单独存在,而肾盂肾炎一般都伴有下尿路感染,肾盂肾炎好发于20～40岁女性,致病菌绝大多数为革兰氏阴性杆菌,以大肠杆菌最常见,主要感染途径是上行性感染,即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎,继而沿尿管向上蔓延至肾脏,导致肾盂肾炎,正常人在尿道口内1～2厘米处存在少量细菌,但一般不引起感染,因为尿道黏膜有一定的抗菌能力；尿液可稀释细菌并将其排出体外；尿中还含有一些抑菌物质,当机体抵抗力下降或尿道黏膜轻度损伤（如月经期、性生活后等）以及尿路流通不畅时,细菌乘虚而入,在肾盂部大量繁殖,而使肾脏致病,由于女性尿道短而宽,女婴尿道口易被粪便污染,故均易发病,肾盂肾炎有急性期和慢性期两个阶段,急性期主要表现为发热、尿频、尿急、尿痛以及腰背疼痛等,小便常规检查可查出白细胞（脓细胞）和细菌,慢性期症状一般较轻,可由急性期迁延而来；或急性期虽控制,但经反复发作演变而来,肾盂肾炎的治疗最重要的是选择有效的抗菌药物,一般急性肾盂肾炎多数可迅速治愈,慢性者治愈则相对较困难,