肾结石肉眼血尿

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主要症状是疼痛和血尿极少数病人可长期无自觉症状　　（一）疼痛:大部分患者出现腰痛或腹部疼痛较大的结石多为患侧腰部钝痛或隐痛常在活动后加重；较小的结石多引起平滑肌痉挛而出现绞痛这种绞痛常突然发生疼痛剧烈如刀割样向下腹部外阴部和大腿内侧放射有时患者伴有面色苍白出冷汗恶心呕吐严重者出现脉弱而快血压下降等症状疼痛常阵发性发作或可因某个动作疼痛突然终止或缓解遗有腰腹部隐痛　　（二）血尿:由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿血尿的严重程度与损伤程度有关　　（三）脓尿:肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞临床可出现高热腰痛　　（四）其它:结石梗阻可引起肾积水肾功能不全有的病人尚可出现胃肠道症状贫血等等

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肾脏内结石数目达到两颗或两颗以上被称为多发性肾结石,多发性肾结石的数量、大小、形状、所在部分和有无感染等并发症都会影响肾结石发作时的症状,多发性肾结石的症状主要包括肾绞痛,血尿、脓尿,急性梗阻性少尿、无尿和慢性肾功能衷竭,相对于只有一颗结石的结石病,多发性肾结石的症状表现得更为明显,多发性肾结石的症状表现:⑴慢性肾功能衰竭:一般来说,5mm以下的肾结石,以保守治疗或观察为主,5mm~2cm的肾结石,首选体外碎石,在上世纪80年代在国内首先开始进行体外碎石和包括经皮肾镜取石等各种肾结石的微创治疗,开放手术取石的应用已经越来越少了,在合并泌尿系统解剖异常时,可以开放手术治疗解剖异常同时取石,特别提醒大家注意的是,不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石,应当诊断明确后再进行碎石,2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石,⑵急性梗阻性少尿、无尿:急性肾绞痛常伴明显肉眼或镜下血尿,少数结石引起完全性阻塞时可无血尿,结石若合并感染,则血尿和脓尿同时发生,个别由于肾结石长期刺激,导致肾内上皮化生,芦至发生磷状上皮癌,这时将呈持续性严重血尿,结石停止移动数天后,血尿消失,⑶独肾（对侧肾缺如或无功能）患者或双侧输尿管结石,可引起急性梗阻性少尿或无尿,临床表现,般为急性梗阻少尿或无尿、侧肾区疼痛、尿毒症、心力衰竭、高血压；高血钾及严重酸中毒,⑷肾绞痛:患者肾区疼痛不明显,甚至无自觉性疼痛,主要表现为贫血、心力衰竭、腹部包块或原因不明的发热,胃肠症状,泌尿系感染,极易造成误诊