临床表现
1.临床症状
胸痛或胸部不适的性质与典型的稳定型心绞痛相似，但疼痛更为剧烈，持续时间往往达30分钟，偶尔在睡眠中发作。卧床休息和含服硝酸酯类药物仅出现短暂或不完全性胸痛缓解。
2.临床体征
心尖部可闻及一过性第三心音和第四心音，左心衰竭时可见心尖部抬举性搏动，缺血发作时或缺血发作后即刻可闻及收缩期二尖瓣反流性杂音。
治疗
1.一般处理：卧床休息1～3天，床边24小时心电监护。有呼吸困难、发绀者应给予吸氧，烦躁不安、剧烈疼痛可给以吗 啡，如有必要应重复检测心肌坏死标志物。
2.缓解疼痛：可给予硝酸甘油口服或静脉滴注。变异性心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好。
3.抗凝：阿司匹林及肝素是不稳定性心绞痛的重要治疗措施，其目的在于防止血栓形成，阻止病情向心肌梗死方向发展。
4.有条件的医院应行急诊冠脉造影介入治疗或择期冠脉造影介入治疗。
缓解期的进一步检查及长期治疗方案与稳定型劳力性心绞痛相同。
以上是对“不稳定型心绞痛的治疗方法有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
由于冠心病是造成人类死亡的最重要的疾病之一，而临床上尚缺乏根治性措施，因此对冠心病的积极预防有着十分重要的意义。冠心病的预防包括一级预防和二级预防两个方面。一级预防是指对尚未患上冠心病的人群采取措施控制或减少冠心病的危险因素，以防患病，减少发病率。二级预防是指已患上冠心病的患者采取药物或非药物措施，以防止病情复发或防止病情加重。
1.一级预防措施 包括两种情况：
1）健康教育：对整个人群进行健康知识教育，提高公民的自我保健意识，避免或改变不良生活习惯，如戒烟、注意合理饮食、适当运动、保持心理平衡等，从而减少冠心病的发生。
2）控制高危因素：针对冠心病的高危人群，如高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟以及有家族史等情况，给予积极处理。当然，在这些危险因素中有些是可以控制的，如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、少活动的生活方式等;而有些是无法改变的，如冠心病家族史、年龄、性别等。处理方法包括选用适当药物持续控制血压、纠正血脂代谢异常、戒烟限酒、适当体力活动、控制体重、控制糖尿病等。
2.二级预防 采用已经验证过有效的药物，预防冠心病的复发和病情加重。目前已肯定有预防作用的药物有：
1）抗血小板药：阿司匹林已被证实可减少心肌梗死的发生和再梗死率，急性心肌梗死后应用阿司匹林可使再梗死率下降大约25%;如有阿司匹林不能耐受或过敏者，可选用氯吡格雷。
2）β受体阻滞药：只要无禁忌证，冠心病患者均应使用β受体阻滞药，尤其在发生急性冠状动脉事件后;有资料表明，急性心肌梗死后患者应用β受体阻滞药，可使病死率和再梗死率降低20%～25%。可采用的药物有美托洛尔、普奈洛尔、噻吗洛尔等。
3）他汀类降脂药：研究结果显示出冠心病患者的长期调脂治疗，不但使总病死率降低，生存率提高，而且需要行冠脉介入治疗或CABC的患者数量减少。这得益于他汀类药物降脂作用以外的改善内皮功能、抗炎作用、影响平滑肌细胞增殖以及干扰血小板聚集、凝血、纤溶过程等功能。辛伐他汀、普伐他汀、氯伐
他汀以及阿托伐他汀等均有此作用。
4）ACEI：多应用于伴有左心室功能严重受损或心力衰竭者。
（一）一般处理
1.对疑诊不稳定性心绞痛者，应迅速作相关检查预以评估，并尽早开始抗缺血治疗。
2.临床确认为不稳定性心绞痛者，绝大多数应住院治疗。
3.卧床休息、吸氧、镇静治疗。
4.积极治疗加重心肌氧耗的因素，如感染、发热、甲亢、心动过速、心功能不全恶化等。纠正贫血。
5.持续心电监测。作心肌酶（T nT或CK-MB 等）检查以排除心肌梗死。
（二）药物治疗
1.硝酸酯类
①应选用短效制剂（如消心痛），每六小时一次。
②发作时舌下含服硝酸甘油或使用硝酸酯类喷雾剂。
③急性发作期应静脉用硝酸甘油或5-单硝制剂（如异舒吉）等。
2.β-受体阻滞剂
若无禁忌症，应用于所有不稳定性心绞痛患者。治疗目标是使心率降至50-60次/分。常用制剂为美多酰胺（倍他乐克）和阿替洛尔（氨酰心安）等。需要快速降低心率时，可用静脉用依斯洛尔，该药即使在心功能障碍者亦可应用，因其停药后20分钟药效即消失。
3.钙拮抗剂
急性发作期应选用短效制剂。常用药为地尔硫卓（恬尔心，硫氮卓酮）和硝苯吡啶(心痛定)。心动过缓或传导阻滞者应慎用（或不用）地尔硫卓。心功能障碍者应避免用心痛定。
血压高且心功能正常者，可首选心痛定。与β-受体阻滞剂及（或）硝酸酯类合用疗效更佳。
无缓慢型心律失常者，可首选地尔硫卓。地尔硫卓与β-受体阻滞剂配伍应用时应格外谨慎，因两药对减慢心率及阻滞传导有协同作用，应注意心电监测。
病情相对稳定后，可改用长效二氢吡啶类钙拮抗剂。
为控制症状，可根据心绞痛的发作性质选择抗心肌缺血药。若心绞痛的发作主要与心肌氧耗上升有关，则主要选 β-受体阻滞剂。当发作以冠脉痉挛为主，则主要选择硝酸盐类及钙拮抗剂。
4.抗血小板药
不稳定性心绞痛多数是由于斑块破裂诱发不全堵塞性血栓形成。使其狭窄明显加重所致，因此发病的急性期进行有效的抗血小板和抗凝治疗可防止血栓的进一步发展，减低急性心肌梗死的发生率。常用的抗血小板药有阿司匹林及氯吡格雷（波力维）。最新和最强的抗血小板药为Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂。
5.普通肝素及低分子肝素
抗凝治疗主要是指抗凝血酶的治疗，肝素为最有效的药物之一。低分子量肝素已作为不稳定性心绞痛的常规用药。
抗血小板和抗凝血酶治疗目前已作为不稳定性心绞痛（UA）的常规治疗，临床最常用的防治血栓形成的配伍方案是阿司匹林或氯吡格雷和肝素或低分子肝素的配合。
（三）主动脉内球囊反搏术
在充分药物治疗无效的不稳定性心绞痛患者，主动脉内球囊反搏术（IABP）常有良好疗效。并为接下来的血运重建治疗起到有效的保驾作用。
（四）溶栓治疗
大规模临床试验证明：溶栓治疗对不稳定性心绞痛患者不仅无效，甚至有害（出血并发症增加）。