在婴幼儿眼病中,是性质最严重、危害性最大的一种恶性肿瘤视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤,对视力和生命有严重的威胁和危害。发生于视网膜核层,具有家族遗传倾向,多发生于5岁以下,可单眼、双眼先后或同时罹患,本病易发生颅内及远处转移,常危及患儿生命。因此及时诊断这个病显得十分重要。
诊断依据:
1.小儿出现斜视,眼底检查发现大小不等的瘤结节。
2.白瞳或黄瞳(黑朦性猫眼)。
3.瞳孔散大,眼压增高,玻璃体内黄色反光,继发青光眼。
4.眼外及全身转移。
5.x-线摄影、b超、ct、核磁共振等检查可为临床提供依据。
6.术后病理检查可最后确诊。
视网膜母细胞瘤刚开始在眼内生长时不易觉察出来,而由于小孩太小,也没有办法说明自身的视力情况,所以家长不般很难在早期时发现孩子患有视网膜母细胞瘤。
早期的视网膜母细胞瘤症状为瞳孔部出现“猫眼”状黄光发射;肿瘤组织常沿着视神经颅内或通过巩膜向眼球外蔓延,晚期常向远处转移,诊治手段一般手术治疗或反射治疗。
而后由于肿瘤逐渐长大,眼压升高,继而引起继发性青光眼,出现头痛、眼痛、恶心、呕吐、眼红等,导致眼球膨大,形成所谓的“牛眼”外观。视网膜母细胞瘤患儿表现出的“白瞳”与红眼症状,对眼症状以及瞳孔的不正常外观。
发现症状时一定要送孩子去医治,如果任由发展,导致视网膜母细胞瘤通过多数经神经或多数经视神经或眶裂进入颅内,或由经血行转移至骨及肝脏或全身其他器官,也有可能是经淋巴管转移到附近之淋巴结而全身转移。
以上是对“视网膜母细胞瘤的症状有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好,考虑是结膜炎症状。通常结膜炎发生单眼,细菌培养有致病菌。可有全身,眼局部原发疾病病史或物理化学刺激因素引起。建议用生理盐水冲洗结膜囊,配合以上眼药水进行治疗,注意眼部卫生和健康用眼,祝早日康复。
2018-11-05视网膜母细胞瘤在不同的时期表现出不同的症状:
1.眼内生长期
开始在眼内生长时外眼正常,因患儿年龄小,不能自述有无视力障碍,因此本病早期一般不易被家长发现。当肿瘤增殖突入到玻璃体或接近晶体时,瞳孔区将出现黄光反射,此时常因视力障碍出现瞳孔散大、白瞳症或斜视而家长发现。
眼底改变:可见圆形或椭圆形,边界清楚,单发或多发,白色或黄色结节状隆起,表面不平,大小不一,有新生血管或出血点。肿瘤起源于内核层者,向玻璃体内生者叫内生型,玻璃体内可见大小不一的白色团块状混浊;起源于外核层者,易向脉络膜生长者叫外生型,常使视网膜发生无裂孔性实性扁平脱离。裂隙灯检查,前房内可能有瘤细胞集落,形成假性前房积脓、角膜后沉着物,虹膜表面形成灰白色肿瘤结节,可为早期诊断提供一些临床依据。
2.青光眼期
由于肿瘤逐渐生长、体积增大,眼内容物增加,使眼压升高,引起继发性青光眼,出现眼痛、头痛、恶心、呕吐、眼红等。儿童眼球壁弹性较大,长期的高眼压可使球壁扩张,眼球膨大,形成特殊的所谓“牛眼”外观,大角膜,角巩膜葡萄肿等,所以应与先天性青光眼等鉴别。
3.眼外期
(1)最早发生的是瘤细胞沿视神经向颅内蔓延,由于瘤组织的侵袭使视神经变粗,如破坏了视神经孔骨质则视神经孔扩大,但在X线片上即使视神经孔大小正常,也不能除外球后及颅内转移的可能性。
(2)肿瘤穿破巩膜进入眶内,导致眼球突出;也可向前引起角膜葡萄肿或穿破角膜在球外生长,甚至可突出于睑裂之外,生长成巨大肿瘤。
4.全身转移期
转移可发生于任何一期,例如发生于视神经乳头附近之肿瘤,即使很小,在青光眼期之前就可能有视神经转移,但一般讲其转移以本期为最明显。转移途径:
(1)多数经视神经或眶裂进入颅内。
(2)经血行转移至骨及肝脏或全身其他器官。
(3)部分是经淋巴管转移到附近之淋巴结。