肾功能不全5期

向TA提问 何伟文 已帮助网友：2756

肾功能不全5期,您的情况到了肾功能不全期,1、积极治疗原发病,尽快去除病因,包括积极有效的解痉、镇静、降压等,改善一般情况,为进行下一步治疗创造条件,2、维持水平衡,要严格计算24h出入水量,24h补液量为显性失液量及不显性失液量之和减去内生水量,不显性失液量系指每日从呼气失去水分(约400～500mL)和从皮肤蒸发失去水分(约300～400mL),可按每日12mL/kg计算,并考虑体温、气温和湿度等因素,如发热者体温每升高1℃,应增加入水量011mL/(kg·h),由于内生水的计算常被忽略,不显性失水量计算常属估计量,致使补液的准确性受到影响,应采用“量出为入,宁少勿多”的补液原则,每日进入体内的总液体量一般不超过前日总排出量再加500mL,但必须注意有无血容量不足因素,以免过分限制补液量,加重缺血性肾损害,延长少尿期,3、饮食护理,能进食者尽量利用胃肠道补充营养,给予清淡流质或半流质食物为主,酌情限制水分、钠盐和钾盐,早期应限制蛋白质(每日高生物效价蛋白质015g/kg),4、防治感染,患者由于机体消耗严重,抵抗力显著减退,应加强无菌技术,尽量不做侵袭性检查和治疗,但不主张预防性使用抗生素,当感染已经存在时,宜应做到早发现早治疗,选用无肾毒性或肾毒性较小的抗菌药物,如头孢三代、大环内酯类、青霉素,并注意药物的剂量,不宜用氨基糖苷类、四环素族及磺胺药等,5、纠正代谢性酸中毒,如二氧化碳结合力13mmol/L(30vol%)或血气分析提示代谢性酸中毒者,应予以5%碳酸氢钠250mL静脉滴注,根据心功能情况控制滴速,并动态随访监测血气分析,有时每日需补充500mL,纠酸同时静注10%葡萄糖酸钙10～20mL以防低钙性抽搐,6、处理高钾血症,此步骤重在预防,包括限制含高钾食物、控制感染、纠正酸中毒、不输库存血,早期发现和处理消化道出血等.

向TA提问 黄文飞 已帮助网友：3034

肾功能不全5期,慢性肾功能衰竭,肌酐有600多,双肾B超示双肾缩小,那么要考虑慢性肾功能不全,尿毒症期,如果你母亲做过肾小球滤过率的话,肯定是小于10ml/min.慢性肾功能衰竭到了尿毒症期,那么由于毒素在身体的不断蓄积,是会导致尿毒症脑病,尿毒症心肌病,尿毒症相关的消化道症状出现的,而你母亲腿上的紫块应该是由于慢性肾脏病导致的凝血功能不好,从而造成的,到达尿毒症期之后,目前的治疗方法只有肾脏替代治疗,也就是血液透析,或腹膜透析,或肾移植,