问题描述： 强直性脊椎炎怎么确诊?如何可以确诊为强直性脊柱炎?
强直性脊柱炎一般多见于青年男性,男女比例在10:1左右,早期诊断本病尤为重要,因为本病特别容易误诊,漏诊,如果严格的按照1984年美国标准或欧洲标准诊断,等到确诊后已经不是早期的强直性脊柱炎了,本人认为诊断本病要从一下几点着手,1追诉家族史,2临床症状,下腰部的疼痛及晨僵等症状,3外周关节的症状,如脚后跟,膝关节等部位的疼痛,4炎性肠病的病史,或和不明原因的眼色素膜炎病史,5实验室检查,如血沉,C反映蛋白,HLA-B27等检查,6体格检查,如:“4”实验,枕壁实验,Schober实验,骨盆按压实验,胸廓扩展实验等,7x线,CT,核磁等检查,了解骶髂关节的情况,如果从以上检查开始,一般的漏诊的几率不大,但是还要和其他的疾病鉴别,如年轻女性较多见的一种疾病是髂骨致密性骨炎,特别易和本病混淆,还有其他的血清阴性脊柱关节病,如赖特综合症,肠病性关节炎,脊柱下裂,腰椎间盘突出等疾病,
2018-11-05强直性脊柱炎如果能早期诊断并得到正确的治疗,多数患者愈后良好,因此,国际和国内类风湿病学界制定了强直性脊柱炎的诊断标准,现介绍如下: （1）临床标准:①腰痛、晨僵3个月以上,活动改善,体息无改善；②腰椎额状面和矢状面活动受限；③胸廓活动为低于相应年龄、性别的正常人, （2）放射学标准:骶髂关节炎,双侧≥Ⅱ级或单侧Ⅲ～Ⅳ级,Ⅱ级为轻度异常,可见局限性侵蚀、硬化,但关节们隙正常,Ⅲ级为明显异常,在侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄、部分强直等1项（或以上）改变,Ⅳ级为严重异常,即完全性关节强直, （3）诊断:确诊强直性脊柱炎:符合放射学标准和1项（及以上）临床标准者,可疑强直性脊柱炎:符合3项临床标准但无放射学标准,或有放射学标准但不伴任何临床标准者
2018-11-05针对强直性脊柱炎的确诊,其表:一般医院通过X光、CT或者MRI结合实验室HLA-B27即可确诊,诸不知强直性脊柱炎确诊后其内还隐藏着很多“奥秘”,这些“奥秘”将对下一步制定治疗方案起着重大的意义,往往不够专业的医院医生忽视了这个“致命”重点,针对你目前的病情情况,建议尽早去风湿免疫科或专业医院进行专项系统化检查,根据不同的发病程度,针对的定点祛炎,实现阻断病情发展,保护脊柱不受侵犯,病情不易反复复发,同时还应免重体力活,这样会增加患者的负担,也会使病情加重,同时避免一个姿势长时间的工作,工作一段时间以后就要休息,
2018-11-05
