子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。仅少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。根据腺体结构形态改变和有无腺上皮细胞异型性分为3型:①单纯增生:由于无孕酮拮抗的雌激素长期刺激所致的子宫内膜生理性反应。间质与腺体同时增生而无腺体拥挤,腺上皮的形态无异型性。②复合增生:病变区腺体拥挤,间质明显减少,无腺上皮细胞的异型性。③不典型增生:腺上皮有异型性,属于子宫内膜的上皮内肿瘤,按病变的程度,分为轻、中、重三度。
病因
子宫内膜增生的发病因素尚不十分清楚,但以下现象和事实说明长期雌激素刺激是其主要发病因素。
在青春期女孩、围绝经期妇女或下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等中都可有不排卵现象。使子宫内膜较长期的持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,而处于增生的状态。
在接受绝经后雌激素补充治疗(ERT)患者中观察到,单用雌激素1年,有20%的妇女子宫内膜增生。
在绝经后晚期乳腺癌长期使用它莫西芬(TAM)患者中,也可观察到子宫内膜增生。因他莫西芬有微弱的类雌激素作用。
以上是对“子宫内膜增生是什么原因引起的?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
您好,
子宫内膜增生是女性生殖疾病的一种,对女性的生殖功能有一定的影响,严重时甚至会导致女性不孕。子宫内膜增生多发于更年期或者青春期,表现为功能性子宫出血等症状。
导致子宫内膜增生的原因主要有以下几方面:
1.肥胖:肥胖女性肾上腺分泌雄烯二酮,经转化为雌酮。脂肪组织越多,转化能力越强,雌酮水平越高,造成持续性雌激素影响,导致增生。
2.在卵巢周期中,当卵巢内有卵泡发育成熟时,在雌激素的作用下,女性的子宫内膜就会出现逐渐增生的现象。
3.慢性不排卵患者,多囊性卵巢患者也会出现子宫内膜增生的情况。
平日一定要注意外生殖器的卫生清洁。月经期要注意保暖,避免寒冷刺激。内裤也要柔软,通风透气性能良好,要勤洗勤换。还要定期妇科检查,因为体内雌孕激素不平衡,更易患此病。关键还要不盲目使用激素,因为雌激素会刺激女性子宫内膜,使其增厚增生。
疾病病因
一、内源性雌激素
1、不排卵:在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等,都可有不排卵现象,使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,长期处于增生的状态。北京协和医院41 例40 岁以下子宫内膜不典型增生患者中,其内膜除了有灶性不典型增生以外,其他内膜80%以上无分泌期;基础体温测定结果70%为单相型。故大多数患者无排卵。
2、肥胖:在肥胖妇女,肾上腺分泌的雄烯二酮,经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮;脂肪组织越多,转化能力越强,血浆中雌酮水平越高,因而造成持续性雌激素的影响。
3、内分泌功能性肿瘤:内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤,但在北京协和医院的研究统计中属内分泌功能性肿瘤的占7.5%。垂体腺的促性腺功能不正常,卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。
二、外源性雌激素
1、雌激素替代疗法( ERT):围绝经期或绝经后,由于雌激素缺乏而有更年期综合征,同时尚可能有骨质疏松、血脂代谢异常、心血管变化、甚至脑细胞活动的改变等。因而ERT 逐渐被广泛应用,并已取得很好的效果。但是,ERT 单有雌激素,会刺激子宫内膜增生。单用雌激素一年,即可有20%妇女子宫内膜增生,而ERT的应用,常常是经年不断,甚至直到终生,长期如此,如若不同时联合应用孕激素,将有严重内膜增生,甚或子宫内膜癌的发生。
2、他莫昔芬的应用:他莫昔芬(TAM)有抗雌激素的作用,故被用于绝经后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的条件下,TAM 又有微弱的类似雌激素的作用,故长期服用TAM,也可使子宫内膜增生。