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髌骨骨折的治疗方法有哪些?

2018-11-05 女 | 26岁
回答(6)
向TA提问 头像 吴名波 已帮助网友:3632

治疗原则
1、无移位的骨折,可用石膏外固定及对症治疗。
2、移位的骨折,手术复位用钢丝内固定。
3、粉碎性骨折无法手术复位者,行髌骨切除或部分切除术。
用药原则
1、非手术病人,用止痛药,补充维生素类。早期用桃红四物汤,后期用舒筋汤外洗。
2、手术病人,加用抗生素防感染,伤口术后三天无感染可停药。
疗效评价
1、治愈:骨折对线,对位良好,功能完全或基本恢复。
2、好转:骨折对线,对位良好,手术伤口愈合。
3、未愈:骨折对线,对位不理想,肢体功能明显受限。

2018-11-05
向TA提问 头像 胡世春 已帮助网友:2400

一、单纯外固定:对无移位或移位轻微的骨折:
1、抱膝固定、按髌骨大小、用棉花和绷带做成抱膝圈,圈上系布带四根,用一长木板置于下肢屈曲保持伸膝位,然后用抱膝圈固定3—4周。
2、石膏固定:用长腿石膏托固定于伸膝位3—4周。去除外固定,开始逐步活动膝关节屈活动。
二、切开复位内固定:大部分有明显的错位骨折,须手术切开复位内固定。
采用膝前横弧形切口显露髌骨及两侧关节囊,髌骨复位后:
1、经髌骨内固定,用钢丝或螺丝钉穿过骨折线加以固定。
2、髌骨周围粗线固定,复后用粗丝线两根,由骨折线两侧开始,围绕髌骨各做连续缝合半周,缝线应紧靠髌骨边缘。深度达髌骨前后径的中点。由术者和助手同时拉紧两根缝线,分别两侧结扎,使髌骨靠紧,然后缝合髌骨前腱膜,术后用长腿石膏托固定4周左右开始活动膝关节。

2018-11-05
向TA提问 头像 高福玲 已帮助网友:4161

初期
治法:活血祛瘀,消肿止痛。
方药:
1、主方活血祛瘀方
处方:生地黄15克,当归10克,赤芍10克,红花12克,栀子10克,桃仁10克,泽兰10克,三七末(冲服)。水煎服,每日l剂。
2、外用方消瘀止痛药膏
处方:大黄150克,木瓜60克,栀子30克,蒲公英60克,土鳖虫30克,乳香30克,没药30克。共为细末,饴糖或凡士林调敷患处。
中期
治法:接骨续筋,通利关节。
方药:主方壮筋养血汤
处方:续断12克,当归9克,川芎6克,白芷9克,红花5克,生地黄12克,牛膝9克,牡丹皮9克,杜仲6克。水煎服,每日1剂。
后期
治法:养气血,补肝肾,壮筋骨。
方药:
1、主方补肾壮筋汤
处方:熟地黄12克,当归12克,山茱萸12克,续断12克,茯苓12克,杜仲lO克,白芍10克,青皮5克,五加皮10克,牛膝10克。水煎服,每日l剂。
2、外用方海桐皮汤
处方:海桐皮6克,透骨草6克,乳香6克,没药6克,当归5克,川椒10克,川芎3克,红花3克,威灵仙3克,甘草3克,防风3克,白芷2克。解除外固定外,煎水熏洗患处。

2018-11-05
向TA提问 头像 张绍兰 已帮助网友:2022

髋骨骨折的治疗非常的复杂,最好事送到专业的医院进行手术治疗。
1、切开复位内固定术:固定髌骨的方法,一般常用的是粗丝线髌骨周围缝合固定或用不锈钢丝经髌骨内固定。钢丝内固定只宜于两大块骨折,粉碎骨折无法施行,且须作第二次手术取出钢丝。
髌骨横断骨折多用此法,并多在伤后早期进行。因为髌骨骨折后渗血较多,而且关节囊也易破裂,造成皮下及关节内肿胀、积血,而髌骨前面的皮下组织少且薄,皮肤很容易出现水泡,可影响手术。
2、髌骨全部切除术。此手术多用于髌骨严重粉碎性骨折和移位,以及陈旧性骨折未愈合或畸形愈合、合并创伤性关节炎,或老年患者且正患有骨关节病者,否则应尽量保留髌骨。
3、髌骨部分切除术:髌骨严重粉碎,无法施行复位的部分可行切除,而保留其完整的部分,同时可修补损伤的韧带及关节囊、肌腱等组织,术后仍能保持髌骨的杠杆和滑车作用。
以上是对“髌骨骨折的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-05
向TA提问 头像 魏帅帅 已帮助网友:1821

你好,给您提供的病史资料为外伤致宾骨骨折,髌骨骨折冰骨骨折,如果移位不明显,不影响关节面的平整。可以行石膏外固定,保守治疗。如果骨折错位明显,建议行手术治疗。是否需要手术,请提供一下,膝关节的,x线片。

2018-11-05
向TA提问 头像 李小可 已帮助网友:1821

(一)石膏托或管型固定
此法适用于无移位髌骨骨折,不需手法复位,抽出关节内积血,包扎,用长腿石膏托或管型固定患肢于伸直位 3~4 周。在石膏固定期间练习股四头肌收缩,去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。
(二)切开复位固定
髌骨骨折的内固定方法多种,可分为两类,一类行内固定后仍需一定时间的外固定;另一类内固定比较坚强,不需外固定。
1.改良张力带钢丝内固定术
(1)适应证:a. 髌骨横行骨折; b. 能复位的髌骨粉碎性骨折。
(2)手术方法:髌前横弧行切口,显露骨折线,自远折端骨折面,逆行穿出用两根直径 1.5mm 的克氏针固定骨折端,手伸入关节腔内,触髌骨关节面平整后,用钢丝环绕克氏针固定。另一针用同样方法固定。
(3)术后处理 不用外固定,术后第二天练习股四头肌收缩,多数骨折病例在术后 2 周能屈膝 90 °并下地行走。
2.髌骨上极或下级切除,股四头肌腱重新附丽术
(1)切除较小骨块或骨折粉碎部分,将髌韧带附丽于髌骨上段,或将股四头肌附丽于髌骨下段骨折。
(2)术后处理 用多量敷料包扎,长腿石膏伸直位固定 3 周,去石膏后不负重练习关节活动。 6 周后扶拐逐渐负重行走,并加强关节活动度及股四头肌肌力锻炼。此法可保全髌骨作用,愈合快,股四头功能得以恢复,无骨折愈合及关节面不平滑问题。
3.髌骨全切除
适用于不能复位,不能部分切除的严重粉碎性骨折。切除粉碎骨折块时,应尽量保护其骨膜及股四头肌腱膜。切除后缝合撕裂的扩张部及关节囊,使其恢复到正常松紧度。然后,将股四头肌腱下拉与髌腱缝合。不能直接缝合者,可用股四头肌腱翻转修补缝合。在股四头肌腱上做“ V ”形切口,把切下的腱瓣下翻,修补切除髌骨后新形成的缺损。也可用股外侧肌及股四头肌腱的外侧部的肌腱瓣向下翻转修补切除髌骨处的缺损。术后石膏托固定 4 周,练习膝伸屈活动。

2018-11-05
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