在抗菌药物问世以前,伤寒的病死率约为20%,大都死于严重的毒血症、营养不良、肺炎、肠出血及肠穿孔。自应用氯霉素等抗菌药物以来,病死率明显下降。除此之外,伤寒的一般可分为一般治疗和对症治疗。
1、一般治疗:
(1)隔离与休息:给予消化道隔离,临床症状消失后连续两次粪便培养阴性方可解除隔离。发热期病人必须卧床休息。
(2)护理:注意皮肤及口腔的护理、注意观察体温、脉搏、血压、腹部、大便等变化。
(3)饮食:给予高热量、高维生素、易消化的无渣饮食。退热后,食欲增强时,仍应继续进食一段时间无渣饮食,以免诱发肠出血和肠穿孔。
2、对症治疗:
(1)高热:适当应用物理降温,不宜用发汗退热药,以免虚脱。
(2)便秘:用开塞露或用生理盐水低压灌肠,禁用泻剂。
(3)腹泻:可用收敛药,忌用鸦片制剂。
(4)腹胀:可用松节油腹部热敷及肛管排气,禁用新斯的明类药物。
常见的伤寒治疗方法
1、对症下药
氟喹诺酮类药物为首选,治疗伤寒有着很好的效果。
2、肾上腺皮质激素配合伤寒的病原治疗
若伤寒合并血吸虫病,尤其是急性血吸虫病时,一般宜先用肾上腺皮质激素配合伤寒的病原治疗,待体温被控制,全身情况明显改善后,才给予口服吡喹酮治疗血吸虫病。对兼有毒血症和显著鼓肠或腹泻的患者,激素的使用宜慎重,以免发生肠出血及肠穿孔。
3、抗菌配合激素治疗
有严重毒血症者,可在足量有效抗菌治疗配合下使用激素。常用氢化可的松25~50mg或地塞米松1~2mg,每日1次静脉缓慢滴注;或口服强的松5mg,每日3~4次,疗程不超过3天。
以上是对“伤寒吃什么药好?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好,,你这是伤寒感冒导致的头疼发烧无力。需要抗感冒治疗。建议一是口服清热感冒冲剂,每天三次,每次各两包,持续3到5天。口服阿莫西林加甲硝唑,每天三次,每次各两粒,持续七天,观察是否减小或消失,有必要时去医院检查。二是多吃蔬菜水果,多喝水,禁食辛辣刺激食物禁止吸烟喝酒,少熬夜,多锻炼身体,提高自身抵抗力
2018-11-05伤寒患者抗菌药物的选择
1.氟喹诺酮类药物为首选,氟喹诺酮类药物具有下列共同特点:
①抗菌谱广,尤其对革兰阴性杆菌活性高;
②细菌对其产生突变耐药的发生率低;
③体内分布广,组织体液中药物浓度高,可达有效抑菌或杀菌水平;
④大多品种系口服制剂,使用方便;
⑤因其影响骨骼发育,孕妇、儿童、哺乳期妇女慎用。
目前常用的有氧氟沙星,剂量:300mg每日两次,口服或200mg每8~12小时一次,静滴,疗程14天。环丙沙星,剂量:500mg每日两次或每8小时一次,口服或静滴,疗程:14天。
2.头孢菌素类
第二,三代头孢菌素在体外对伤寒杆菌有强大抗菌活性,毒副反应低,尤其适用于孕妇,儿童,哺乳期妇女以及氯霉素耐药菌所致伤寒。可用头孢三嗪,剂量:成人 1g,每12小时一次,儿童每天100mg/kg,疗程:14天。头孢噻肟,剂量:成人1~2g,每8~12小时一次,儿童每天100~150mg /kg,疗程:14天。
3.氯霉素
剂量:为每天25mg/kg,分2~4次口服或静脉滴注,体温正常后,剂量减半。疗程:两周。注意事项:①新生儿,孕妇,肝功能明显损害者忌用;②注意毒副作用,经常复查血象,白细胞低于2500/mm3时停药。
4.氨苄或阿莫西林
剂量:成人2~6g/d,儿童每天100~150mg/kg,分3~4次口服或静脉滴注。阿莫西林成人2~4g/天,分3~4次口服,疗程:14天。
注意事项:
①本药效果不太理想,故疗程宜长,以减少复发及排菌。
②一旦出现药疹,应及时停药。
5.复方新诺明
剂量:成人,2片每日两次,儿童每天SMZ40~50mg/kg,TMP10mg/kg,一日二次,疗程:14天。