一、心律失常
心律失常也就是我们常说的心脏乱跳,最常见的是心脏颤动,即房颤。房颤是风湿性心脏病中最常见的一种心律失常,约有一半以上的患者都会出现房颤,有时为首发病症,也有可能是体力活动受限的开始或首次呼吸困难发作的诱因。房颤会导致患者心功能降低,患者有明显不适症状,最主要的是还有可能导致心房内血栓的形成。
二、感染性心内膜炎
感染性心内膜炎一般发生在瓣膜病的早期,细菌附着在瓣叶表面,聚集形成赘生物,感染的细菌常见的有肠球菌、链球菌、葡萄球菌等。患者一旦发生感染性心内膜炎,就会加重心衰症状,同时赘生物也会随之脱落,造成栓塞。
三、血栓栓塞
由于风湿热长期对瓣膜的影响,心脏扩大,而巨大的左房合并房颤很容易导致血栓的形成,而血栓脱落会形成栓塞。深静脉血栓会导致肺动脉栓塞;脑栓塞会导致患者偏瘫失语;四肢动脉栓塞会引起患者肢体缺血,严重者甚至出现坏死。
四、心力衰竭
心力衰竭是风湿性心脏病的晚期并发症,也是风湿性心脏病的主要致死原因,发生率高达50%~70%。患者主要表现为多脏器功能障碍、心源性恶液质等。
风湿性心脏病会给患者带来很大的危害,患者日常生活中常常会有呼吸困难、胸痛等症状出现,严重者甚至晕厥。
早期风心病可无症状,随着病情加重会出现乏力、心慌气短、阵发性呼吸困难、咳嗽、吐泡沫样痰现象,或见咯血、胸痛、吞咽困难、口唇深红、两颧紫红色。到了晚期则会出现各种并发症,如发烧、下肢肿胀、腹水、感染性心内膜炎、栓塞、心功能衰竭甚至心脏骤停、猝死。
一般风心病早期发现,及时规范地进行药物治疗,完全可以有效控制,避免反复发作而导致心脏瓣膜的损害和心功能的损害。此时并不需要手术治疗,医生会根据患者的相应症状进行抗风湿、强心、利尿等内科保守治疗。其主要作用就像赶马车,可以起到加鞭以增强心脏功能或减轻心脏负担的功效。
但一旦出现心脏扩大、房颤、明显心功能不全等符合手术治疗的症状时,患者就应该及时手术。否则病情到了失代偿的临界点就不能做手术了。
目前仍有不少风湿性心脏病患者的病情已经发展到了需要手术的程度,但由于惧怕心理,希望采用保守治疗方法,迟迟下不了手术的决心,这是非常危险的。拖延手术的后果,极有可能导致猝死。
以上是对“风湿性心脏病有什么危害?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
风湿性心脏病一般都是要手术治疗,除非合并有手术禁忌症,即使没有临床症状也应该手术治疗。注意保持良好的生活习惯,少熬夜,避免劳累。术后注意加强营养,不宜吃太咸的食物,主要是补充蛋白质和各种维生素。术后早期需要按时服用一些药物,主要是抗凝药、强心利尿药等。
2018-11-051、充血性心力衰竭
这是最常见的危害之一,50至75%的风心病患者心功能会受到损害,充血性心力衰竭也是引起死亡的主要原因。其诱发因素有很多,包括呼吸道感染、重体力劳动、风湿活动、妊娠及分娩、肺部感染、钠盐摄入过多等。
二尖瓣狭窄易发生右心衰竭造成死亡,单纯二尖瓣关闭不全发生心力衰竭的可能性很低,主动脉瓣狭窄即使长时间无症状,一旦发生心力衰竭后平均寿命只有两三年,主动脉瓣关闭不全患者也应严格防范心衰,一旦发生可在数年内引发死亡。
2、心律失常
风心病患者可能并发早搏、房颤和阵发性心动过速,最常见为房颤,发生于30-40%风心病患者,是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者的典型并发症。房颤多为持续性的,是在多发房性早搏、阵发房颤或房扑基础上演变而来的,易导致左心耳内和左心房血栓形成,脱落将引发栓塞。
3、感染性心内膜炎
这是二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全患者的常见并发症,一般单纯二尖瓣狭窄、增厚、房颤者极少发生。术前预防性使用抗生素可以减少感染性心内膜炎的发病率。
4、肺部感染
由于长期肺淤血,易引起肺部感染,并进一步诱发或加重心功能不全。
5、栓塞
在中度二尖瓣狭窄患者易发生血栓栓塞,引起脑梗死、心肌梗死、血尿等,长期卧床的老人可能发生静脉血栓栓塞。