问题描述： 去年三月底做了甲癌切除手术,不料术后声带麻痹,九月份,初次做喉镜时说左声带固定在中间不动,右声带活动不良,让我多说话训练,九月份开始恢复,但十一月初因发了一次脾气,说话声音稍微高了一些,当时嗓子很疼,吞咽也有些困难,呼吸也困难,而且呼吸有沙沙声,而且嗓音一天比一天低,声带麻痹有哪些症状?
单侧完全性麻痹:患侧声带外展及内收功能均消失.检查见声带固定于旁中位,杓状软骨前倾,患侧声带较健侧低,发音时声带不能闭合,发音嘶哑无力.你这种情况声带麻痹要担心是否是喉返神经受压迫造成的.比如喉部,颈部或颅底良,恶性肿瘤压迫,纵隔或食管转移性肿瘤,鼻咽癌侵犯颅底,肺尖部结核性粘连,心包炎,周围神经炎等均可引起声带麻痹.
2018-11-05造成喉返神经麻痹的主要病因包括:肿瘤,创伤,血管病变,病毒或细菌感染,神经毒性药物等多种因素.通过详细了解病史,认真查体,结合颅底至主动脉弓的CT或/和MRI扫描,食道吞钡,糖耐量试验,血清梅毒试验,OT试验等,以及频闪喉镜,喉支气管内镜检查可查找出声带麻痹的病因.目前,频闪喉镜结合内镜检查声带运动,黏膜波震动,以及其它声功能参数已成为评估喉结构和功能的金标准.喉肌电图作为基本检查手段可用来鉴别声带麻痹,瘢痕或杓状软骨脱位所造成的声带固定,并可了解声带麻痹的病理生理,以及指导治疗方案的选择,
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