问题描述： 什么样的症状是肾病综合征的注意症状?平常都要注意什么?肾病综合症鉴别诊断的依据是什么?要注意哪些问题?,
肾病综合症（）是一临床症候群,分为原发与继发两大类,皆由肾小球疾病引起.在诊断原发性肾病综合症时,必须严格按照下列三步进行:①是否肾病综合症?②是否原发性肾病综合症?③是哪种肾小球疾病引起的肾病综合症?肾病综合症的诊断肾病综合症由以下四个方面的临床表现组成:①大量蛋白尿（尿蛋白大于）；②低蛋白血症（血浆蛋白低于）；③水肿（可轻可重,严重时常伴体腔积液）；④高脂血症（血清胆固醇或甘油三脂增高）.前两条为诊断所必需,只有①②③,①②④或①②③④齐备时,肾病综合症诊断才能成立.大量蛋白尿是导致肾病综合症各种表现的基础.白蛋白从尿中丢失,且原尿中部分白蛋白在近端小管上皮中降解每日可达即刺激肝脏代偿性增
2018-11-051.过敏性紫癜肾炎:好发于青少年,有典型的皮肤紫癜,可伴有关节痛、腹痛及黑便,多在皮疹出现后1～4周左右出现血尿和（或）蛋白尿,典型皮疹有助于鉴别,2.系统性红斑狼疮:好发于青少年和中年女性,以多系统受损的临床表现和免疫学检查可见出多种抗体,一般不难鉴别,3.乙型肝炎病毒相关性肾炎:好发于儿童及青少年,以蛋白尿或NS为主要临床表现,国内依据以下三点进行诊断:①血清HBV抗原阳性；②患肾小球肾炎,并可除外红斑狼疮等继发性肾小球肾炎；③肾活检切片中找到HBV抗原,4.糖尿病肾病:好发于中老年,常见于病程5年以上的糖尿病患者,早期可发现尿微量白蛋白排除增加,以后逐渐发展成大量蛋白尿、肾病综合征,糖尿病病史及特征性眼底改变有助于鉴别诊断,5.肾淀粉样变性:好发于中老年,肾淀粉样变性是全身多器官受累的一部分,原发性淀粉样变性主要累及心、肾、消化道（包括舌）、皮肤和神经；继发性淀粉样变性常继发于慢性化脓性感染、结核、恶性肿瘤等疾病,主要累及肾、肝和脾等器官,肾受累时体积增大,常呈NS,肾淀粉样变性常需肾活检确诊,6.骨髓瘤性肾病:好发于中老年,男性多见,患者可有多发性骨髓瘤的特征性临床表现,如骨痛、血清单株免疫球蛋白增高、蛋白电泳有M蛋白及尿本周蛋白阳性,骨髓象显示浆细胞异常增生,累及肾小球时可出现NS,
2018-11-05肾病综合征,可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群,肾病综合症最基本的特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、（高度）水肿和高脂血症,即所谓的“三高一低”,及其他代谢紊乱为特征的一组临床症候群,一般说来,微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎的预后好,微小病变型肾病部分患者可自发缓解,治疗缓解率高,但缓解后易复发,早期膜性肾病仍有较高的治疗缓解率,晚期虽难以达到治疗缓解,但病情多数进展缓慢,发生肾衰竭较晚,系膜毛细血管性肾小球肾炎及重度系膜增生性肾小球肾炎疗效不佳,预后差,较快进入慢性肾衰竭,影响局灶节段性肾小球硬化预后的最主要因素是尿蛋白程度和对治疗的反应,自然病程中非NS患者10年肾存活率为90%,NS患者为50%；而NS对激素治疗缓解者10年肾存活率达90%以上,无效者仅为40%,
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