肾功能检查有那些

魏帅帅 回答时间：2018-11-05

肾功能检查是研究肾脏功能的实验方法,常用尿液显微镜检查和化学检查以及血液的某些化学检查等指标来衡量肾功能的变化,常用的测定项目有:尿样、尿比重、尿沉渣镜检、尿素氮、肌酐、非蛋白氮定量以及酚红排泄实验等,很多环境污染物,例如铅、汞、镉、铬、砷、烃类溶剂、石油产品等,均可引起肾脏损害,肾功能检查是一项重要的指标,尿崩症、糖尿病等患者多尿时几乎无色；肝细胞性黄疽、阻塞性黄疸时见桔黄色或深黄色,即胆红紊尿,但如服用核黄素、复合维生紊B、呋喃类药物亦可呈深黄色,应与上述胆红素尿区别；泌尿系统肿瘤、结石、结核或外伤及急性炎症时（如急性膀胱炎）出现血尿,外观呈红色,显微镜下可见大量红细胞,尿中出现大量白细胞、微生物、上皮细胞或有大量非晶形磷酸盐及尿酸盐时呈乳向色,此外还可见酱油色、红葡萄酒色、黑褐色等颜色尿,除外药物影响后,建议去医院进一步检查

李小可 回答时间：2018-11-05

1、血尿素氮参考值:正常情况:二乙酰-肟显色法1.8～6.8mmol/L尿素酶-钠氏显色法3.2～6.1mmol/L,临床意义:增高:急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、大量内出血、烧伤、失水、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等,2、血肌酐参考值:正常情况:成人男79.6～132.6μmol/L女70.7～106.1μmol/L小儿26.5～62.0μmol/L全血88.4～159.1μmol/L,临床意义:增加:肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等,减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等3、血尿素参考值:正常情况:3.2～7.0mmol/L,临床意义:升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等,4、血尿酸参考值:正常情况:成人男149～417μmol/L女89～357μmol/L60岁男250～476μmol/L女190～434μmol/L,临床意义:增加:痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等,5、尿肌酐参考值:正常情况:婴儿88～176μmmol·kg-1/d儿童44～352μmol·kg-1/d成人7～8mmol/d,临床意义:增高:饥饿、发热、急慢性消耗等疾病,剧烈运动后等,减低:肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等,6、尿蛋白参考值:正常情况:定性阴性临床意义:正常人每日自尿中排出约40～80蛋白,上限不超过150mg,其中主要为白蛋白,其次为糖蛋白和糖肽,这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆,其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物,包括尿酶、激素、抗体及其降解物等,生理性增加:体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等,7、选择性蛋白尿指数参考值:正常情况:SPI0.2表示选择性差,临床意义:当尿中排出大分子IgG的量少时,表示选择性好,相反,表示选择性差,8、β2-微球蛋白清除试验参考值:正常情况:23～62μl/min临床意义:增高:肾小管损害,本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标,特别有助于发现轻型患者,9、尿素清除率参考值正常情况:标准清除值0.7～1.1ml·s-1/1.73m2(0.39～0.63ml·s-1/m2)最大清除值1.0～1.6ml·s-1/1.73m2(0.58～0.91ml·s-1/m2),临床意义见菊粉清除率,儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值儿童体表面积与成人相差甚大,纠正公式为:最大清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值,10、血内生肌酐清除率参考值:正常情况:血浆一般情况下成人0.80～1.20ml·s-1/m2尿液成人男0.45～1.32ml·s-1/m2女0.85～1.29ml·s-1/m250岁以上,每年下降0.006ml·s-1/m2,内生肌酐清除率降至0.5～0.6ml·s-l/m2(52～63ml/min/1.73m2)时为肾小球滤过功能减退,如11、尿素氮/肌酐比值(BUN)参考值:正常情况:12:1～20:1临床意义:增高:肾灌注减少(失水,低血容量性休克,充血性心衰等),尿路阻塞性病变,高蛋白餐,分解代谢亢进状态,肾小球病变,应用糖皮质类固醇激素等,降低:急性肾小管坏死,12、酚红(酚磺太)排泄试验参考值:正常情况:15min0.25～0.51(0.53)30min0.13～0.24(0.17)60min0.09～0.17(0.12)120min0.03～0.10(0.06)120min总量0.63～0.84(0.70),临床意义:肾小管功能损害0.50(50%)时,开始表现有PSP排泄率的下降,降低:慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,肾血管硬化症,范可尼综合征,心衰,休克,重症水肿,妊娠后期,尿路梗阻,膀胱排尿功能不全等,