肾部穿刺活检

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肾脏穿刺病理活检术的过程,选择穿刺针多用Menghini型穿刺针和Tru-cut型穿刺针等.2,经皮肾穿刺定位,多用B超定位测右肾下级至皮肤的距离及肾厚度,一般先选右肾下极,约相当于第一腰椎水平,第12肋缘下0.5-2.0cm,距脊柱中线6-8cm,近多用B超穿刺针头实时定位,采用自动穿刺针,直视下可见穿刺针尖部位,准确定位于肾脏下极,1秒钟内自动穿刺针套管针快速自动切割肾脏下极,组织长约1.6-2.0cm.3,体位采用仰卧位,腹部肾区相应位置垫以10-16cm长布垫,使肾紧贴腹壁,避免穿刺时滑动移位.4,常规消毒局部皮肤,带无菌手套.5,根据B超测量的皮肾距离,于病人吸气末屏气时用腰穿针试探刺入,观察到针尾随呼吸摆动时,退出腰穿针,边退边注入2%利多卡因,同时测皮肤至肾距离.6,穿刺针刺入,到肾包膜脂肪囊时随呼吸摆动.令病人吸气末屏气（用负压吸引穿刺针时,此时助手抽吸造成负压）,立即快速将穿刺针刺入肾3cm左右取组织并迅速拔出,嘱病人正常呼吸.助手加压压迫穿刺点5分钟以上.7,肾组织分切后送光镜,免疫荧光,电镜检查.

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肾脏穿刺是一种为了明确肾脏病的病理类型的检查.明确了病理类型,对于指导肾脏病的治疗和判断疾病的转归和预后有重要意义,所以,对于有肾脏病者,如果身体没有不适合做穿刺的禁忌,主张进行穿刺.术者先用腰椎穿针在穿刺点垂直刺入,以试肾脏距皮肤深度,针尖进入肾囊时有落空感,且针体随呼吸运动,嘱病人屏气,将针徐徐推进,待触有实物感时,用手指固定针的深度,退出腰穿针.4.根据测知的深度,在肾脏穿刺针梗上定好标记,皮肤至肾脏表面的距离为测知的深度,测知的深度减去0.5cm为1号标记物,如测知深度加4cm为2号标记物距针尖的距离.将20ml注射器与肾脏穿刺针上的胶管相接好,并抽入无菌生理盐水10ml.