问题描述： 下肢动脉粥样硬化闭塞症伴糖尿病足坏疽病例分析发布者:happy2098发布时间:2013-06-08【一般资料】男性,78岁,【主诉】"双下肢行走无力2年,右足趾发凉疼痛、溃破发黑2月"入院,【现病史】2型糖尿病病史16年,使用胰岛素控制血糖10年,近1月血糖控制不稳定；【既往史】高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病病史20年,【入院体格检查】发热,T37.8℃,右足第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ趾发紫发黑溃破,趾间少量脓性分泌物,足背暗紫发花至踝关节水平,局部皮肤干燥皲裂,趾甲过度角化（图3左上）；双侧股腘动脉搏动明确,右侧足背及胫后动脉搏动未及；右足皮温较对侧明显降低,趾腹空虚,充盈速度缓慢；右足痛觉过敏,【辅助检查】肢动脉彩色多普勒显示:双侧股总、股浅及股深动脉管壁散在粥样硬化斑块样回声,管腔尚（这个怎么联系）
动脉粥样硬化闭塞症是动脉硬化的一种，大、中动脉内膜出现含胆固醇、类脂肪等的黄色物质，多由脂肪代谢紊乱、神经血管功能失调引起。常导致血栓形成、供血障碍等。也叫粥样硬化闭塞症。
动脉粥样硬化闭塞症是动脉壁变厚并失去弹性的几种疾病的统称，是动脉硬化中最常见而重要的类型。动脉粥样硬化闭塞症的主要病变特征为动脉某些部位的内膜下脂质沉积，并伴有平滑肌细胞和纤维基质成分的增殖，逐步发展形成动脉粥样硬化闭塞症性斑块。
它是一种以中等和大动脉斑片状内膜下增厚(动脉粥样化)为特征的病变,可以减少或阻断血流。斑块部位的动脉壁增厚、变硬，斑块内部组织坏死后与沉积的脂质结合，形成粥样物质，称为粥样硬化。
由于糖尿病长时间血糖控制不好出现下肢血管闭塞，肢端坏疽，俗称糖尿病足
足背动脉搏动消失，说明这支动脉闭塞，目前首要任务是控制好血糖，坏疽肢端及时换药，避免症状加重。
糖尿病足主要是血糖长期过高引起局部的血管硬化、血供不好而引起组织坏死导致的，一般愈合有些困难，因为血糖较高，容易感染。
1.需要彻底清洁局部，排净脓液，可以在局部应用胰岛素。必要时考虑截脚趾。
2.最重要的就是积极控制血糖。
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你好，从你的描述来看属于糖尿病足，而且比较严重。建议你尽快选择手术治疗，这个再单纯的内科保守治疗估计很难控制住了。谢谢！
你好，你这个情况主要是一个糖尿病周围血管神经病变，导致的一个糖尿病足，这个情况恢复起来比较慢，而且，血运不好，恢复很有难度。我建议你平时最好到一些，大医院去治疗。
