肾综合征出血热病案

邱悦婷 回答时间：2018-11-04

肾综合症出血热是出血热的一种类型,是流行性出血热病毒感染所致的一种疾病,主要通过鼠类传播,典型的症状表现为发热,出血以及头痛,腰痛,眼眶痛,可有肾脏功能的损害现象出现.本病治疗以综合疗法为主,早期应用抗病毒治疗,中晚期则针对病理生理进行对症治疗.三早一就地仍然是本病治疗原则.即早期发现,早期休息,早期治疗和就近治疗.治疗中要注意防治休克,肾功能衰竭和出血.临床表现；1.发热期；发热,全身中毒症状最突出的是“三痛”-头痛,腰痛,眼眶痛及关节肌肉酸痛,并有明显的肾区叩击痛.毛细血管损伤.肾损害.2.低血压休克期；体温下降过程中病情反而加重是本期的主要特点,主要表现为低血压和休克.3.少尿期；此期表现为少尿或无尿,尿毒症症状,代谢酸中毒,水和电解质平衡失调严重者可发生高血容量综合征.4.多尿期；每日尿量从500渐增3000毫升以上.5.恢复期；多尿期后尿量逐步恢复至2000毫升以下,精神和食欲好转,肾功能也逐渐好转,但需1-3个月或更长的时间才能完全恢复.

戴以萱 回答时间：2018-11-04

肾综合症出血热又称为流行性出血热,是由汉坦病毒引起的,以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病.本病的主要病理变化是全身小血管广泛性损害,临床上以发热,休克,充血,出血和肾损害为主要表现.典型的病程分五期:1.发热期:主要表现为发热,全身中毒症状（全身酸痛,头痛,腰痛,眼眶痛）,毛细血管损害（充血,出血和渗出水肿）和肾损伤（蛋白尿,管型）.2.低血压休克期:可出现面色苍白,四肢厥冷,脉搏细弱或不可触及,尿量减少,烦躁,谵妄,神志恍惚,发绀,甚至DIC,脑水肿,急性呼吸窘迫综合症和急性肾衰竭等.3.少尿期:主要表现为尿毒症,酸中毒,水电解质紊乱,高血容量综合症和肺水肿.临床表现为厌食,恶心,呕吐,腹胀,腹泻,头晕,头痛,烦躁,嗜睡,昏迷,抽搐等.4.多尿期:尿量明显增多,精神食欲逐日好转,但可发生低血钠,低血钾症状.5.恢复期:尿量恢复为2000以下,精神食欲基本恢复,一般尚需1-3个月体力才能完全恢复.少数患者可遗留高血压,肾功能障碍,心肌劳损等症状.