肾炎型肾病

吴名波 回答时间：2018-11-04

肾炎型肾病综合症是肾病综合症的一种,肾炎型肾病综合症的特征有很多,主要由以下几种,血尿:约80%以上患者可出现血尿这种肾炎型肾病综合症的特征,多为镜下血尿,一般红细胞10个/高倍视野,20%患者出现肉眼血尿约20%,患者于未用激素前有血压持续升高,高血压:高血压也是肾炎型肾病综合症的特征氮质血症:氮质血症也是肾炎型肾病综合症的特征,约30%患儿在循环血量正常情况下可出现氮质血症,或有轻、重不等的肾功能损害,

胡世春 回答时间：2018-11-04

在肾炎肾病综合症的治疗过程中,应从以下几点出发:1、“抓源头、扩血管”,扩张各级肾动脉,改善局部微循环障碍,增加有效灌注,缓解受损肾脏缺氧状态,防止炎症性反应加剧,减少肾小球受损的因素,2、抑制炎性介质、细胞因子生长因子等一系列的致肾毒性因子的活性灭活,从而阻断受损的肾脏功能细胞继续损伤,促使其向正常的代谢功能逆转,减少肾小球的病理改变,3、肾炎肾病肾综征患者容易出现低蛋白血症,导致血液浓缩,高凝高黏状态,脂蛋白Lp(a)抑制纤溶能力上升,纤维蛋白原激活物增加,纤维蛋白凝块上升,溶解能力下降,导致血栓形成,另外一方面,肾脏内皮细胞具有抗凝,防血栓形成功能,当肾脏缺血缺氧,就会使内皮细胞受损,血小板功能亢进,增加血小板粘附与聚集,导致抗凝功能就会下降,血栓形成,肾脏纤维化会进一步发展,所以,要及时进行抗凝治疗,防止以上情况发生,4、如果肾炎肾病综合症没有在肾脏纤维化的初始阶段进行有效的阻断,以后肾脏纤维化的进展过程中,形成ECM加重肾脏功能细胞的损伤,所以,对这部分细胞外基质(ECM)分解,才能阻断肾脏纤维化,恢复肾功能,5、修复,对受损的肾脏功能细胞修复提供必须的营养物质:肾炎肾病综合症患者经过以上阻断肾脏纤维化的规范治疗,系膜细胞、上皮细胞、内皮细胞功能得到激活,促进合成基膜基质,修复机械屏障;通过抑制IL-2的作用来促进上皮细胞和系膜细胞对硫酸类肝素的合成;通过抑制LDL,OX-LDL的合成来减轻对电荷屏障的激素损伤,修复电荷屏障;通过抑制致肾毒性的释放,控制ECM的合成,促进降解,阻断纤维化过程来修复受损滤过膜,恢复肾功能,减少蛋白与潜血的漏出,从根本上消除肾炎肾病综合症的蛋白与潜血,