肾综高凝状态

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肾综高凝状态主要表现为高度浮肿,大量蛋白尿,高胆固醇及低蛋白血症,治疗:除一般对症治疗,卧床休息,限制盐摄入外,目前主要采用肾上腺皮质激素治疗,对复发难治者,可加用免疫抑制剂,也可合用中药治疗,由于肾病综合征易复发,所以家庭护理极为重要,首先家长要按医嘱定时服药,不要随便少服或停服,以免导致复发,且复发后再用药治疗,效果较差,由于该病以激素治疗为主,若长期应用可使骨质疏松,所以一定要同时给小儿服用维生素D制剂和钙剂,要注意预防感染,以免复发,当孩子有感染时,要积极治疗,同时到医院查小便,若发现有蛋白,定期复查,若感染控制后蛋白消失,可持续巩固治疗一段时间,若蛋白持续存在,应到医院进行诊治,以明确是复发或治疗方法不当所致,另外,若感染发热不易控制,尿量减少,浮肿加重,要去医院进行检查和治疗,

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因为大量蛋白尿,造成血浆蛋白减少,血浆胶体渗透压下降,血液中的水分就会转移到浆膜腔(如心包、胸腔、腹腔,引起三腔积液)、组织间隙、皮下组织,导致血液浓缩,这是其一;肾病时的低蛋白血症促使肝脏代偿性的、非选择性的合成功能亢进,肝脏对胆固醇、甘油三酯及脂蛋白的合成增加;再者,脂蛋白脂酶活性降低,致使脂类清除障碍,可引起高脂血症,这是其二;肝脏合成凝血因子也增加,故而导致血栓形成因素增加,这是其三;另外,肾病时器官、组织高度水肿使血管受压,血流缓慢;个别医生不恰当的大量利尿,进一步血液浓缩;动脉硬化时血管壁损伤、抗血栓因子Ⅲ活性下降、血小板凝集能力增强等等,以上这些因素,可引起脑梗塞、心肌梗塞、肾静脉血栓、肺动脉或静脉血栓、下肢静脉血栓、肠静脉血栓形成等等,这也就是为什么肾病患者需要抗凝治疗的机理,