根据你提供的问题考虑,哥哥目前有出现精神分裂症,而且出现狂躁症,是需要口服氯氮平片进行抗焦虑治疗的,如果目前有出现抗药性的话,建议最好到精神专科医院就诊,考虑需要先做血药浓度检测,可以更换第二代的抗焦虑的药物,可以口服奥氮平片,也可以口服米氮平片等,
2018-11-04
问题描述： 哥哥得了精神疾病,间歇并发时话多,狂躁,爱走动,少休息,长期服用氯氮平（有30年）,每次用量不超过2片,一天至多三次用药.长期服用有没有副作用,现在患者好像有抗药性,有没有新药?
氯氮平的副作用1,镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多,常见有头晕,无力,嗜睡,多汗,流涎,恶心,呕吐,口干,便秘,体位性低血压,心动过速.2,常见食欲增加和体重增加.3,可引起心电图异常改变.可引起脑电图改变或癫痫发作.4,也可引起血糖增高.5,严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染.精神疾病不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了某些疾病的症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发,因此建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果,中药可以起到调理情绪,醒脑开窍,疏肝涤痰,调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用.中药副作用小,标本兼治.同时配合心理治疗从根本上治疗疾病,才能取得满意的治疗效果,疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素,只有去除心理因素,才能达到根治.
2018-11-04氯氮平控制精神病的幻觉,妄想和兴奋躁动效果较好,故可用于兴奋躁动病人,一般4-５日可见效.氯氮平不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果.适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型,青春型效果好.也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状（如:抑郁,负罪感,焦虑）.对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效.本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想.因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药.口服从小剂量开始,首次剂量为一次25mg,一日2~3次,逐渐缓慢增加至常用治疗量一日200~400mg,高量可达一600mg.维持量为一日100~200mg.
2018-11-04根据你提供的问题考虑,哥哥目前有出现精神分裂症,而且出现狂躁症,是需要口服氯氮平片进行抗焦虑治疗的,如果目前有出现抗药性的话,建议最好到精神专科医院就诊,考虑需要先做血药浓度检测,可以更换第二代的抗焦虑的药物,可以口服奥氮平片,也可以口服米氮平片等,
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