肾病综合征能好么

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IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病,由于其临床,病理表现复杂,不同年龄,不同地区的发病机理差异很大,所以,缺乏统一而有效的治疗方法.大于半数的IgA肾病是一种良性过程,不需要治疗,预后良好.但也有约30%的病人在20年左右出现肾功能衰竭,因此,目前至少50%IgA肾病患者的治疗是多余的,选择有肾功能衰竭高危因素的个体进行治疗是必要的.降压药:如血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利,苯唑普利,血管紧张素受体阻滞剂氯沙坦,缬沙坦,对于合并高血压和中等量以上蛋白尿的病人是有益的,但很多情况不适合于这种治疗,如在单纯血尿或低血压的患者.肾上腺皮质激素:如泼尼松,地塞米松在大多数肾病综合征和表现为大量蛋白尿的IgA肾病是有效的,但是,千篇一律地应用激素治疗,必然带来大量治疗副作用,弊大于利.免疫抑制剂:霉酚酸酯钠,来氟米特,环胞素等能够增加肾上腺皮质激素治疗作用,但未取得肯定结论,这些药物带来的毒副作用是不可忽视的.扁桃体切除:日本和中国的报道中,扁桃体切除可减轻蛋白尿和血尿程度,这种疗法在西方国家受到质疑,这种观点认为扁桃体切除不能够减少肾功能衰竭的发生.油鱼:是目前较为肯定的治疗方法,除了减少心血管事件外,它能够调节脂质代谢,抑制细胞生长和增殖,降低血压,减轻蛋白尿,减少肾小球内的炎症,但需要长期大量服用后才能见到效果,同时病人需要支付巨额药费.中药免疫抑制剂:雷公藤,昆明山海棠等价格较低,对血尿和蛋白尿均有一定的效果,毒副作用明显少于肾上腺皮质激素和其他免疫抑制剂,但其具体有效成分仍然有待于探讨.中药辩证治疗:针对IgA肾病的不同症候,选择清热解毒,活血化淤,滋阴补肾,疏肝解郁等方法,起效较慢,但远期效果较好.

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针对症状的治疗,西医在这方面颇显其长处,其中激素类药物能在短期内缓解肾病综合症病人的尿蛋白漏出,减少因大量蛋白尿而出现的低蛋白血症等问题.利尿剂的应用则能在迅速缓解病人身体浮肿的症状.用药治疗时,首选对肾脏损害较小的药物.对于肾脏病理变化严重者,临床激素和免疫抑制剂联合应用,最大限度地减小药物副作用,并使药物间发挥协同作用更有利于疾病的治疗.需要注意的是治疗蛋白尿等症状,但不能单纯以症状消除为唯一目的.肾病综合征患者必须经过严格地规范治疗,在对症治疗的同时进行对因治疗,这样才能巩固病情,保护肾功能.除以上两项治疗外,肾病综合征过程中,饮食对其预后也有非常重要的作用,具体饮食标准应以病情制定.