肾小管肾炎临床表现

张绍兰 回答时间：2018-11-04

临床上说的肾炎分很多种,如．急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎,肾病综合症,隐匿性肾炎,各型肾炎的临床表现不相同,所以,我建议您到医院做一下尿常规以及肾脏Ｂ超,肾功能检测．以明确病因．　　祝愿您早日康复!

张瑶 回答时间：2018-11-04

1.前驱症状　大多数病人在发病前一个月有先驱感染史,起病多突然,但也可隐性缓慢起病.2.起病　多以少尿开始,或逐渐少尿,甚至无尿.可同时伴有肉眼血尿,持续时间不等,但镜下血尿持续存在,尿常规变化与急性肾小球肾炎基本相同.3.水肿　约半数病人在开始少尿时出现水肿,以面部及下肢为重.水肿一旦出现难以消退.4.高血压　起病时部分病人伴有高血压,也有在起病以后过程中出现高血压,一旦血压增高,呈持续性,不易自行下降.　　　　　　　　　　　　5.肾功能损害　呈持续性加重是本病的特点.肾小球滤过率明显降低和肾小管功能障碍同时存在.急性肾小球肾炎的的病理改变是肾脏体积可较正常增大,病变主要累及肾小球.病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎.光镜下通常为弥漫性肾小球病变,以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现,急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润.病变严重时,增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使毛细血管腔变窄,甚至闭塞,并损害肾小球滤过膜,可出现血尿,蛋白尿及管型尿等；并使肾小球滤过率下降,因而对水和各种溶质（包括含氮代谢产物,无机盐）的排泄减少,发生水钠潴留,继而引起细胞外液容量增加,因此临床上有水肿,尿少,全身循环充血状态如呼吸困难,肝大,静脉压增高等.肾小管病变多不明显,但肾间质可有水肿及灶状炎性细胞浸润.