失认症如何评估

何伟文 回答时间：2018-11-04

老人痴呆症前期表现记忆障碍出现于早期,尤其是近记忆障碍,几十小时甚至数分钟前发生的事情都无法回忆,患者日常生活表现为“丢三落四”、“说完就忘”,反复提问想通的问题或反复述说相同的事情,语言障碍找词困难往往是老年痴呆症中最早出现的语言障碍,主要表现在说话时找不到合适的词语,由于缺乏实质词汇而表现为空话连篇；或由于找词困难而用过多的解释来表达,终成唠唠叨叨,视觉空间技能障碍在老年痴呆症早期及可有视空间技能障碍,其症状包括不能准确地判断物品的位置,有些痴呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的环境中迷路,书写困难因书写困难而导致写出的内容词不达意,如写信不能写清含义,这常常是引起家属注意的首发症状,特别是一些文化修养较好的老人,研究认为书写错误与远记忆障碍有关,失认和失用:是人是指病人不能辨认物体,尽管此时对物体的触觉或视觉要素都能辨认；失用是指虽有正常的活动能力与主观愿望,但不能执行已经学会的有目的的行动,检查老年性痴呆患者的失用和失认很困难,有时难以将其失用和失认与由于失语、视空间技能障碍和遗忘所造成的后果区别开,计算障碍常在老年痴呆中期出现,但在早期即可能有所表现,如购物时不会算账或算错帐,计算障碍出现的原因有很多种,可能是由于视空间障碍（不能正确列算式）,或因失语不理解算术作业要求,也可能是原发性计算不能,建议您最好去正规医院及时治疗,防止病情继续发展,

张瑶 回答时间：2018-11-04

阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明以前发病者,称早老性痴呆以后发病者称老年性痴呆,该病可能是一组异质性疾病,在多种因素（包括生物和社会心理因素）的作用下才发病,从目前研究来看,该病的可能因素和假说多达余种,如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等,下列因素与该病发病有关:绝大部分的流行病学研究都提示,家族史是该病的危险因素,某些患者的家属成员中患同样疾病者高于一般人群,此外还发现先天愚型患病危险性增加,进一步的遗传学研究证实,该病可能是常染色体显性基因所致,最近通过基因定位研究,发现脑内淀粉样蛋白的病理基因位于第对染色体,可见痴呆与遗传有关是比较肯定的,如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等,曾被作为该病的危险因素研究,有甲状腺功能减退史者,患该病的相对危险度高,该病发病前有癫痫发作史较多,偏头痛或严重头痛史与该病无关,不少研究发现抑郁症史,特别是老年期抑郁症史是该病的危险因素,最近的一项病例对照研究认为,除抑郁症外,其他功能性精神障碍如精神分裂症和偏执性精神病也有关,曾经作为该病危险因素研究的化学物质有重金属盐、有机溶剂、杀虫剂、药品等,铝的作用一直令人关注,因为动物实验显示铝盐对学习和记忆有影响；流行病学研究提示痴呆的患病率与饮水中铝的含量有关,可能由于铝或硅等神经毒素在体内的蓄积,加速了衰老过程,头部外伤指伴有意识障碍的头部外伤,脑外伤作为该病危险因素已有较多报道,临床和流行病学研究提示严重脑外伤可能是某些该病的病因之一,免疫系统的进行性衰竭、机体解毒功能削弱及慢病毒感染等,以及丧偶、独居、经济困难、生活颠簸等社会心理因素可成为发病诱因,建议您最好去正规医院及时治疗,防止病情继续发展,