肾小球肾炎少尿原

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肾前性少尿由于各种原因引起肾脏灌注不足,肾小球滤过率急剧下降称肾前性少尿、无尿,(1)血容量不足:开始为功能性少尿无尿,一旦补足血容量立即恢复尿量；若不能及时诊断治疗可引起器质性肾脏损害,急性肾衰竭,表现少尿、无尿,见于严重脱水,大出血,大面积烧伤等,(2)休克:各种原因的休克使肾脏灌注压下降,肾小球滤过率严重不足,见于过敏性休克失血性休克,心源性休克,感染中毒性休克等,(3)心搏出量减少:此时肾脏供血量显著下降,见于左心衰竭,严重心律失常,心包填塞及缩窄性心包炎等,(4)肝肾综合征:肝硬化晚期,严重腹水,肾脏严重灌注不足表现少尿、无尿,一旦肝硬化腹水得到缓解肾脏可随之恢复,尿量增加,肝肾综合征时,肾脏的病理检查正常,

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肾性少尿无尿(1)肾实质性损害:无论是原发肾小球肾炎还是继发于系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎或感染性心内膜炎、皮肌炎等,均可引起肾实质损害甚至肾功能损害或衰竭引起少尿无尿,慢性肾衰竭晚期肾脏萎缩,肾小球滤过率下降,尿量可显著减少甚至无尿；急性肾衰竭少尿无尿期,表现少尿无尿,(2)肾间质性疾患:最常见药物过敏如青霉素、磺胺药物、利福平、氨基糖昔类抗生素等引起肾间质损害,也见于慢性肾盂肾炎晚期肾功能损害,急性肾盂肾炎见于肾乳头坏死,重金属盐类中毒见于汞、铅、砷、金等中毒,(3)肾血管性疾患:肾皮质血管痉挛或栓塞,肾供血减少引起少尿无尿,见于弥散性血管内凝血(DIC)妊娠高血压综合征,大面积烧伤等,