病毒性角膜炎的治疗:
1.角膜炎的治疗首先要查明病因,对症治疗,并同时给予促进溃疡愈合、减少角膜斑痕形成以及预防并发症发生的药物。
2.病毒性角膜炎可选用0.1%阿昔洛韦滴眼液、0.1%疱疹净眼液、滴宁眼液。
3.制菌剂治疗
a.磺胺类化学制剂,如10%~30%磺胺醋酰钠和4%磺胺异恶唑眼药水。
b.对于革兰氏阳性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼药水或0.5%红霉素或0.5%杆菌肽眼药水即足以控制。有些广谱抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四环素0.5%,其抗菌作用更为有效。
c.对于革兰氏阴性杆菌的感染,可选用1%~5%链霉素、0.3%~0.5%庆大霉素、多粘菌素B2万单位/毫升、0.25~0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。
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病毒性角膜炎是指因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患病的眼会有异物感,刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血,伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。导致角膜表面浸润有溃疡形成。眼睛是心灵的窗口,是我们认识世界的渠道,我们应该保护好眼睛,不让它受疾病的侵害。对于角膜炎防治的方法有: 1
.积极预防引起角膜炎的各种诱因,如植物划伤、角膜外伤等。
2.营养治疗:主要是营养角膜,促进角膜上皮修复,抑制基质降解。
3.对症治疗:主要是缓解疼痛、改善睡眠、清除角膜表面异物或坏死组织,预防虹膜后粘连等相关治疗。
4.对因治疗 这是最关键的治疗。根据临床表现及实验室检查,进行抗细菌、抗真菌、抗病毒及针对棘阿米巴等治疗。及时解除诱发角膜病的因素,如积极治疗全身病、眼睑异常等诱因。根据角膜病变特点积极合理应用皮质类固醇及免疫抑制剂,需要注意掌握用药时机。
5.角膜移植 角膜移植分为板层和穿透性角膜移植,根据角膜病变特点及病变深度等选择不同的手术方式。角膜移植依据治疗目的又可分为治疗性和屈光性角膜移植,前者主要是为了保住眼球,后者是为提高视力。角膜移植需要术后长期用药,同时存在免疫排斥的问题,必要时需重新进行角膜移植。
病毒性角膜炎的治疗方法:
1.消除诱因,如对睑内翻,倒睫、慢性泪囊炎、结膜炎等及时处理和治疗。
2.控制感染:针对致病微生物,选用适当的抗生素配制成不同浓度的眼苭。
3.散瞳:凡有巩膜刺激症状,如瞳孔缩小、对光反应迟钝及并发虹膜睫状体炎,均应散瞳。
4.热敷:用湿热敷法,可使眼部血管扩张,促进和改善局部血液循环,减轻刺激症状,促进炎症吸收,增强组织的修复能力。
5.皮质类固醇的应用:只限于变态反应性角膜炎或角膜溃疡愈合后,角膜基质仍有浸润及水肿时应用。对各种原因引起的角膜上皮损伤或角膜溃疡,原则上禁用皮质类固醇,以免促使溃疡恶化,或延缓上皮损伤的愈合。
6.包扎:用无菌纱布将患眼遮盖,可避免光线刺激,减少眼睑对角膜表面的磨擦,保护溃疡创面,并可减轻疼痛,促进溃疡愈合和预防继发感染。还可戴用治疗性软性角膜接触镜,但对伴有结膜炎和脓性分泌物多者禁用。必要时可戴有色眼镜。