肾上腺皮质抑制

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当两侧肾上腺绝大部分被破坏,出现种种皮质激素不足的表现,称肾上腺皮质功能减退症.可分原发性及继发性.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病,比较少见；继发性可见下丘脑-垂体功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致肾上腺皮质萎缩.

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一,肾上腺结核:只有双侧肾上腺结核,大部分肾上腺组织被破坏才出现临床症状.多伴有肺,骨或其他部位结核灶.在50年代约占慢性肾上腺皮质功能减退的半数,近年随结核病被控制而逐渐减少.2,自身免疫紊乱:特发性自身免疫反应引起的肾上腺皮质萎缩为目前最多见的原因,血清中经常可以测到抗肾上腺组织抗体.主要侵及束状带细胞,抗原主要在微粒体和线粒体内.本病多伴有其他自身免疫紊乱疾病.如多发性内分泌腺体功能不全综合征（Schmidt综合征）,可包括如肾上腺皮质功能减退,甲状腺功能减退,甲状旁腺功能减退,性腺衰竭,糖尿病,垂体功能减退,胃壁细胞抗体阳性,恶性贫血,甲状腺功能亢进,结肠瘤,重症肌无力,孤立性红细胞再生障碍等.三,其他:恶性肿瘤肾上腺转移,约占癌肿转移患者的10％有双侧肾上腺转移,以肺癌和乳腺癌为多见.也可见于双侧肾上腺切除术后,全身性霉菌感染,肾上腺淀粉样变等.