问题描述: 宝宝出生后精神状态欠佳,每天大部分时间处于睡眠状态,出生3天开始出现生理性黄疸,一直未退.30天在新生儿疾病筛查中心普查中发现TSH108MU/L.随立即在医院查甲功5项,检查结果示三碘甲状腺原氨酸1.7ng,ml,甲状腺素14.3ng/ml,游离T33.2pmol/L,游离T41.7pmol/L,超敏促甲状腺素102.5uIU/ml.即开始服用优甲乐,现已服用16天,服用后精神好转,但是最近几天精神欠佳,睡眠时间长达20小时/天.不知是怎么回事?先天性甲状腺功能低下是什么病?
高锡云
回答时间:2018-11-04
先天性甲状腺功能低下症是因先天性因素使甲状腺激素合成障碍,分泌减少,导致患儿生长障碍,智力发育落后,是儿科最常见内分泌疾病之一.患儿在出生时往往缺乏疾病的特异表现,一般要到6月龄才逐步出现固有的临床症状,并日趋严重.然而,一旦出现了疾病的临床症状,即使治疗,其智力低下也难以恢复.患儿早期诊断治疗,可望正常发育;延误治疗,则因不可逆的神经系统损伤造成终身残疾,甚至成为痴呆.
wangwen
回答时间:2018-11-04
处理原则:1.采用甲状腺素替代疗法;2.正规治疗2-3年停药1个月,复查甲状腺功能,甲状腺B超或甲状腺同位素扫描,根据检查结果调整治疗方案;3.定期进行体格和智能发育情况评估.如果患儿在出生后1~4个月内开始治疗,预后较佳,智力可达到正常水平;如果临床上未能早期诊断而在6个月后才开始治疗,虽然给予甲状腺素可以改善婴儿生长状况,但是正常的智力仍会受到严重损害.有研究证明1岁以内患儿经过治疗智力落后不明显,1岁以上患儿虽经治疗仍落有不同程度智力落后,反应迟钝.生活护理:所以现在应立即进行正规治疗,尽量改善发育及智力水平.