神经性耳鸣有主观性耳鸣和客观性耳鸣两种,后者别人在旁边亦可以听到.其中主观性最为多见.
可以选择药物治疗:
1 利多卡因100mg加生理盐水5~10ml静脉缓慢推入(3~5分),1/日,7日一疗程,休息一周重复一疗程,该药治耳呜效果明显,但维持时间较短,但对持续耳鸣,其他方法疗效不佳时可试用.
2 卡马西平 100mg/片,用法以剂量渐增法为好,第一周100mg 1次/日,第二周100mg 2次/日,以后每周增100mg/日,可增至200mg 3/日维持,症状缓解后可逐渐减量(每周减1片),不要骤然停药.该药有效率据报道可达80~90%,但可有头晕,嗜睡,恶心等副作用,减量后可消失.长期大剂量服用可引用白细胞减少,肝肾功能损害,应定期检查血象与肝肾功能.一般在其他治疗无效时采用,老年人慎用.
3 改善耳蜗血供:可选用 西比灵 5~10mg 1次/每晚; 培他定 8mg 3次/日,或金纳多,舒耳丹等.
4 维生素B 1 ,B 6 等神经营养药物可改善耳鸣.
(1)避免噪声;
(2)不吸烟,忌浓茶:尼古丁使血管痉挛,耳鸣加重;洒影响咖啡因收缩脑血管,加重耳鸣 .
(3)慎用耳毒性药物:如链霉素,庆大霉素,卡那霉素等.
(4)低盐,低脂:高钠加重迷路积水,高脂引起耳蜗血流量减少,长期高脂引起动脉硬化,均加重耳鸣.
中成药治疗耳鸣
1, 外感风热型:症见突然耳鸣,如吹风样,或耳内作痒,或耳根肿痛,伴有头痛恶风,发热口渴,咳嗽咽干,四肢酸楚,身困乏力,舌淡苔薄黄,脉浮数等,治宜疏风清热,可选用银翘解毒丸,每日服3次,每次1丸.
2, 肝火上扰型:症见耳鸣突然发作,鸣声如钟,或如风雷,潮水声,伴有耳胀痛,耳闭,口苦咽干,心烦易怒,面红目赤,大便干结,小便短黄,舌红苔黄,脉弦数等,治宜清肝泻火,可选用龙胆泻肝丸,每日服3次,每次1丸.
3, 气滞血瘀型:症见耳鸣重听,鸣声响大,耳内堵塞不适,伴有头痛且胀,心烦急躁,胁肋胀满,日轻夜重,舌质紫黯,或有瘀点瘀斑,脉弦细等,治宜活血化瘀,理气通窍,可选用血府逐瘀丸,每日服3次,每次1丸.
4, 中气不足型:症见耳鸣如蝉鸣,或如钟鼓水激,劳累后加重,久则耳聋,伴见面色苍白,倦怠乏力,神疲纳少,食后腹胀,自汗便溏,舌苔薄白,脉虚弱无力等,治宜益气健脾,升提中气,可先用益气聪明丸,每日服3次,每次1丸.
5, 肝血亏损型:症见耳鸣如蝉,时轻时重,耳失聪敏,遇劳更甚,伴有头晕乏力,视物昏花,面色淡白少华,失眠多梦,肢体麻木,唇甲淡白,脉细弱无力等,治宜滋肝养血,可选用归脾丸,每日服3次,每次1丸.
6, 肾阴亏虚型:症见耳鸣如流水声,声低而微,病程往往较长,伴有头目眩晕,失眠遗精,口咽发干,五心烦热,盗汗,腰膝酸痛,舌红苔薄,脉细数等,治宜滋阴补肾,可选用杞菊地黄丸,每日服3次,每次1丸.
7, 肾阳不足型:症见耳鸣日久不止,逐渐加重,伴有畏寒肢冷,腰膝萎软冷痛,遗精阳痿,妇女白带多而清稀,夜尿频多而清长,倦苔乏力,面色苍白,舌质淡,苔薄白,脉细弱等,治宜温补肾阳,可选用左归丸,每日服3次,每次1丸.
以上是对“神经性耳鸣的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
神经性耳鸣主要是由耳神经受损和耳神经群(耳脉).对于诊断神经性耳鸣前要排除其他原因包括外耳,中耳疾病等导致的耳鸣,听力检测有听力损害.一般对于神经性耳聋的治疗在临床上,常采用扩血管药物等治疗,增加局部缺血组织的血流量,减轻血管内膜水肿及改善内淋巴循环,以维持组织细胞的正常功能.
针灸也有一定的疗效:
1、针刺:
常规取听宫,翳风,中渚,颊溪等穴为主,肝胆火旺者配太冲,丘虚;外感风邪配外关,合谷;肾气亏虚配太溪,关元;痰热郁结配丰隆,劳宫.
2、灸法:
将石菖蒲,郁金,半夏,冰片合生姜汁制成直径4cm,厚0.5cm的药饼,分别放于听宫,听会,完骨,天柱,其上放置艾炷,每穴各灸6壮.
3、穴位注射:
一般取听宫,听会,翳风,完骨,肾俞等,用维生素B1,维生素B12,丹参注射液,黄芪注射液,盐酸普鲁卡因等行穴位注射,每次两侧各选一穴, 耳周穴可交替使用,隔日一次.穴位注射能长时间保持针感,同时发挥药液营养和刺激作用,能很好的调整经络的气血运行,营养神经,改善局部血液循环.
神经性耳鸣又称感音神经性耳鸣,其强调的是患者的主观感受。指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声,如果是持续性耳鸣,尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状。可分为感音性(源于耳蜗)、周围神经性(源于听神经)及中枢神经性耳鸣。这个病的治疗方法很多:
1.药物治疗
扩血管营养神经类药物,抗焦虑药,抗抑郁药,卡马西平类抗惊厥类药物,利多卡因及安定类药物等。
2.掩蔽治疗
掩蔽治疗是利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣声音频率相近的掩蔽信号,以掩蔽和抑制耳鸣,当掩蔽声撤除后,耳鸣减轻或消失,称“后效抑制”。长期坚持可使耳鸣发作间歇期逐渐延长,发作持续时间缩短,甚至不在发作。
3.高压氧治疗
高压氧是治疗耳鸣的新疗法。其原理是提高血氧含量,改善听觉感受器的缺氧损害,促使耳蜗与听神经的功能恢复。咽鼓管不通畅者不宜高压氧治疗。
4.心理学治疗
减轻焦虑,心情放松,注意休息对耳鸣有一定的改善。
此类患者的膜迷路多处于积水状态,内淋巴理化特性多呈钠高钾低,因此,在饮食方面应选用两高两低特点的饮食,即高蛋白,高维生素,低脂肪,低盐饮食,如瘦肉,鲜鱼,活禽等炖汤频服,亦可多食些水果,韭菜,胡萝卜,芹菜等高维生素的蔬菜瓜果.注意在发作期应卧床休息,房间光线以稍暗为宜,避免环境嘈杂吵闹,宜安静养息.待症状缓解后宜逐渐下床活动,避免长期卧床.