病毒性肝炎的治疗方法有哪些?

熊平安 回答时间：2018-11-04

急性肝炎及慢性肝炎活动期，需住院治疗、卧床休息、合理营养、保证热量、蛋白质、维生素供给，严禁饮酒，恢复期应逐渐增加活动。慢性肝炎静止期，可做力所能及的工作，重型肝炎要绝对卧床，尽量减少饮食中蛋白质，保证热量、维生素，可输人血白蛋白或新鲜血浆，维持水电解质平稳。建议去正规的额肝病专科医院在医生的指导下治疗

高锡云 回答时间：2018-11-04

病毒性肝炎一般可按中医传统分为黄疸和无黄疸两大类，黄疸又分为阳黄和阴黄进行诊治，但需重视分析中医病机，强调辨证论治。　　
一、急性病毒性肝炎：不论黄疸型还是无黄疸型，其病因多为湿热蕴郁，清热利湿选用药物：茵陈、虎杖、龙胆草、蒲公英、车前草、栀子、板兰根、大黄、黄芩、苦参、马兰根等。　
芳香化浊选用药物：霍香、佩兰、白豆蔻、草豆蔻、厚朴、菖莆、苍术等。　　
调气活血选用药物：郁金、柴胡、香附、川楝子、陈皮、大腹皮、泽兰、丹参、赤芍等。　
根据上述治则结合病例选药组方，热偏重者可参考茵陈蒿汤、栀子柏皮汤加减化裁，湿偏重者可参考茵陈四苓散、三仁汤加减化裁。瘀胆型肝炎多与湿热瘀阻肝胆失泄有关，一般亦按阳黄治疗，在下述治则基础上重用消瘀利胆法如赤芍、黛矾散、硝矾散等。　　
二、慢性迁延性肝炎和慢性活动性肝炎：　　
其病机比较复杂、常由湿热病邪蕴结不解、日久伤及脏腑和气血，导致衰退性变化和失调性变化。衰退性变化可有阴虚、阳虚、气虚、血虚和阴阳两虚、气血两虚等不同。失调性变化则多为气血失调如肝郁气滞、气滞血瘀、脾胃不和、心肾不交等。　
慢性肝炎治疗原则应去邪、补虚、调理阴阳气血三结合，辨证时应分析邪之性质、虚在何脏以及阴阳气血失调的程度，从整体出发制订治疗方案。　　
1.对于以谷丙转氨酶增高为主的病例，偏于湿热重者可选用垂盆草制剂，偏于肝肾虚者可选用五味子制剂，还可用肝炎灵注射液。当酶值降至正常后，应逐步减量，继续治疗2-3个月后停药，不可骤停，以免反跳。
2.若为浊絮异常者，可适当选用当归丸、乌鸡白凤丸、河车大造丸等。
3.对于乙型肝炎、HBsAg阳性者，可着重从解毒、补肾治则入手。
4.对于慢性活动性肝炎，应重视益气、养血、凉血、活血治则的应用。
5.对于细胞免疫功能低下者可选用健脾、益气、补肾等扶正培本的中药。

wangwen 回答时间：2018-11-04

病毒性肝炎的五大中医处方
1、虎杖煎剂
药物组成：虎杖、板蓝根、蒲公英、茵陈、陈皮。
功能主治：清热解毒，利湿退黄。
用法用量：水煎服，每日l剂，日服2次。
2、肝炎Ⅲ号冲剂
药物组成：藿香、枳壳、焦三仙、大腹皮、佩兰、苍术、厚朴、陈皮、木香、茵陈。
功能主治：健脾化湿，理气降浊。
用法用量：上药共研细末，制成冲剂，每袋15克，每次半袋，每日2次。
3、泽黄英土汤
药物组成：泽兰、酒大黄、板蓝根、蒲公英、茵陈、虎杖、土茯苓、生甘草。
功能主治：活血化瘀，清热解毒。
用法用量：水煎服，每日l剂，日服2次。
4、益肝清症汤
药物组成：制大黄、栀子、党参、茯苓、阿胶、地鳖虫、桃仁、龙胆草、玉米须、炮山甲粉。
功能主治：健脾清肝，通络消痞。
用法用量：水煎服，每日l剂，日服2次：
5、舒肝活血汤
药物组成：柴胡、全蝎、山楂、黄芪、茵陈、郁金、丹参、赤芍、白花蛇舌草、三七粉(冲服)。
功能主治：舒肝活血，利湿解毒。
用法用量：水煎服，每日l剂，日服2次。

彭丽霞 回答时间：2018-11-04

病毒性肝炎的治疗措施如下：
1、急性病毒性肝炎的治疗原则：如无特殊并发症，应以休息、营养等一般治疗为主，避免滥用药物。
(1)消化道隔离，卧床休息，清淡易消化饮食。
(2)食欲明显下降伴呕吐者可静脉输注葡萄糖、维生素C等加强营养。
(3)降酶护肝药：维生素C及复合维生素B、联苯双配、水飞蓟类、垂盆草或五味子制剂等均可选用。
(4)抗病毒治疗视病情而定，甲、戊型肝炎不会转成慢性，不需抗病毒治疗。真正的急性乙型肝炎患者中多数可白愈不转成慢性，若3个月后肝功能仍不好转，再考虑抗病毒治疗。急性丙型肝炎主张积极抗病毒治疗。
2、慢性病毒性肝炎的治疗原则：在一般对症支持治疗的基础上，有效的抗病毒治疗是关键。慢性乙型肝炎急性复发及慢性丙型肝炎多主张抗病毒治疗。
目前抗病毒药物效果均不够理想，其中干扰素、拉米吱唉、氧化苫参碱(苦豆子中提取的生物碱)均有一定疗效，但应到专科医院治疗，对重型肝炎不主张抗病毒治疗。
病毒性肝炎抗病毒药物治疗：
(1)α-干扰素能阻止病毒在宿主肝细胞内复制，且具有免疫调节作用。治疗剂量每日不应低于100万U，皮下或肌注每日1次，亦有隔日注射1次者。疗程3～6个月。可使约1/3患者血清HBVDNA阴转，HbeAg阳性转为抗-Hbe阳性，HBVDNA聚合酶活力下降，HCVRNA转阴，但停药后部分病例以上血清指标又逆转。
早期，大剂量，长疗程干扰素治疗可提高疗效。副作用有发热、低血压、恶心、腹泻、肌痛乏力等，可在治疗初期出现，亦可发生暂时性脱发、粒细胞减少，血小板减少，贫血等，但停药后可迅速恢复。
(2)干扰素诱导剂：聚肌苷酸在体内可通过诱生干扰素而阻断病毒复制，但诱生干扰素的能力较低。一般用量为2～4mg肌注，每周2次，3～6个月为一疗程;亦有采用大剂量(每次10～40)静泳滴注，每周2次者。对HbeAg近期转阴率似有一定作用。无副作用。近又合成新药Ampligen(PolyI：C·12U)是一种作用较聚肌胞强大的干扰素诱生剂。
(3)阿糖腺苷及单磷阿糖腺苷主要能抑制病毒的DNA聚合酶及核苷酸还原酶活力，从而阻断HBV的复制，抗病毒作用较强但较短暂，停药后有反跳。Ara-A不溶于水，常用剂量为每日10～15mg/公斤，稀释于葡萄液1000ml内，缓慢静脉滴注12小时，连用2～8周，副作用为发热、不适、纳差、恶心、呕吐、腹胀、全身肌肉及关节痛、血粘板减少等。

魏帅帅 回答时间：2018-11-04

目前治疗病毒性肝炎的中西药物，疗效并无明显差别，各地可以根据药源，因地制宜，就地选用适当西药或中草药进行治疗，但应注意避免滥用。急性病人饮食不振、恶心严重者，可以静脉滴入葡萄糖、维生素丙等。病毒性肝炎病人血清胆红素已高于10㎎%，且继续迅速上升，同时高度乏力，食欲减退，腹胀者，应在病人未出现精神症状和出血前，及时采取以下综合措施，防止肝功能进一步恶化。
①对不能进食者静脉滴入葡萄糖，但液量、糖量不能过多，以免发生低钾、脑水肿。急性重型肝炎患者多有脑水肿，应及时使用高渗性脱水剂，特别是昏迷病人，更应早期应用。有条件应输入白蛋白，新鲜血或血浆，并观察血氨变化。应注意出入量平衡，一般每日尿量以1000毫升左右为宜。
②维持电介质平衡，电介质的补充应根据临床及化验确定。一般每天应补钾3克以上，低钠时可酌用生理盐水，不宜用高渗盐水纠正。
③重型肝炎一般不用肾上腺皮质激素治疗;血清胆红素急剧上升，经治疗病情无进步时，可试用之。
④腹水处理，可并用排钾(如双氢克尿塞)和潴钾(如安体舒酮、氨苯喋啶)的利尿剂，避免使用强利尿药，以免引起电介质失调。
⑤选用有效的抗菌药物迅速控制继发感染。特别注意腹水感染、真菌感染。
⑥其他：急性重型肝炎可试用胰高糖素-胰岛素治疗，或支链氨基酸治疗。
虽经以上抢救，但病情继续恶化，出现精神异常、出血、少尿、昏迷等，表现为急性或亚急性肝坏死时，其处理原则是保护肝脏，及时消除损害肝脏的因素(如感染、低血糖、低血压等)，防止肝坏死(恢复免疫稳定，减少免疫复合物等)，纠正因肝功能损害而引起的后果(如高血氨、低白蛋白、凝血障碍等)，预防脑水肿、出血和无尿，争取时间以利肝脏的再生和恢复。
以上是对“病毒性肝炎的治疗方法有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

罗正强 回答时间：2018-11-04

肝部不适，乏力，没胃口。检查是患病毒性肝炎。建议做病毒分型，含量，肝功。肝功不正常，需要休息，进行保肝治疗。

王涛 回答时间：2018-11-04

1.一般治疗
急性肝炎及慢性肝炎活动期，需住院治疗、卧床休息、合理营养、保证热量、蛋白质、维生素供给，严禁饮酒，恢复期应逐渐增加活动。慢性肝炎静止期，可做力所能及的工作，重型肝炎要绝对卧床，尽量减少饮食中蛋白质，保证热量、维生素，可输人血白蛋白或新鲜血浆，维持水电解质平稳。
2.抗病毒治疗
急性肝炎一般不用抗病毒治疗。仅在急性丙型肝炎时提倡早期应用干扰素防止慢性化，而慢性病毒性肝炎需要抗病毒治疗。
①干扰素：重组DNA白细胞干扰素（IFN-α）可抑制HBV的复制。隔天肌注，连续6个月，仅有30%～50%患者获得较持久的效果。丙型肝炎的首选药物为干扰素，可与利巴韦林联合应用。
②拉米夫定：是一种合成的二脱氧胞嘧啶核甘类药物，具有抗HBV的作用。口服拉米夫定，血清HBV-DNA水平可明显下降，服药12周HBV-DNA转阴率达90%以上。长期用药可降低ALT，改善肝脏炎症，但HBeAg阴转率仅16%～18%，治疗6个月以上，可发生HBV的变异，但仍可继续服用本药，副作用轻可继续服用1～4年。
③泛昔洛韦：是一种鸟苷类药物，它的半衰期长，在细胞内浓度高，可以抑制HBV-DNA的复制。本药副作用轻可与拉米夫定干扰素等合用提高疗效。
④其他抗病药物：如阿昔洛韦、阿德福韦、膦甲酸钠等均有一定抑制HBV效果。
3.免疫调节剂
常用的有：
①胸腺素α1（日达仙） 有双向免疫调节作用，可重建原发、继发性免疫缺陷患者的免疫功能。
②胸腺素 参与机体的细胞发生免疫反应，诱导T淋巴细胞的分化成熟，放大T细胞对抗原的反应，调节T细胞各亚群的平衡。
③免疫核糖核酸 在体内能诱生干扰素而增强机体免疫功能。
4.导向治疗
新的免疫治疗（如DNA疫苗免疫复合物治疗等）、基因治疗（反义核酸治疗转基因治疗）正在研究中。
5.护肝药物
护肝药：
①促肝细胞生长素 促进肝细胞再生，对肝细胞损伤有保护作用，并能调节机体免疫功能和抗纤维化作用。
②水飞蓟宾 有保护和稳定肝细胞膜作用。
③甘草酸二铵（甘利欣） 具有较强的抗炎，保护细胞膜及改善肝功能的作用，适用于伴有谷丙转氨酶升高的慢性迁延性肝炎及慢性活动性肝炎。
④腺苷蛋氨酸（思美泰） 补充外源性的腺苷蛋氨酸有促进黄疸消退和肝功能恢复的作用。