乳腺囊性增生和乳腺小叶增生的区别

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乳腺增生性疾病包括乳腺单纯性增生、乳腺囊性增生两种,前者属于生理变化的范围,后者属于病理性变化,有癌变的可能,一、乳腺单纯性增生,属于乳腺结构不良症的早期病变,也叫单纯性腺纤维瘤病、乳痛症等,多见于育龄妇女,该病的发生、发展与卵巢内分泌状态密切相关,本病具有自限性,属于生理变化,可以在结婚、生育、哺乳后症状明显改善或是消失,对于临床重者,可有中西医结合治疗:1、中医治疗:逍遥散合四物汤等复合汤剂,2、激素治疗:已烯雌酚、黄体酮、睾丸酮、溴隐亭等,二、乳腺囊性增生症:以乳腺小叶、小导管及末梢导管高度扩张而形成以囊肿为主要特征,同时伴有一些其它结构不良病变,一般开始于三十到三十四岁之间,四十到四十九岁为高峰,存在着恶变可能,本病的发生与卵巢内分泌的刺激有关,临床上以单一或是多个结节、疼痛、乳头溢液等多见,治疗以外科手术治疗为主,

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乳腺小叶增生是最常见的乳腺病变,多见于中青年女性,基本病理变化是乳腺小叶内腺泡和间质的增生,其发病与体内内分泌失衡有密切关系,其典型症状为乳房胀痛及乳房肿块,　　相比之下,乳腺囊性增生病远较小叶增生为少见,由于本病的癌变率远较小叶增生病为高（2%~4%）,药物治疗疗效较差,需要较积极地采取手术治疗,故应与乳腺小叶增生严格区分,凡同时具有下列三种病理改变时方能诊断为本病:①有较大的囊肿形成（》500μm）,②导管上皮明显增生（可伴有乳头状瘤形成）,③有大汗腺化生,　　乳腺囊性增生的临床表现亦与小叶增生不同:①可摸及乳腺内有大囊肿,或肿块内有多数较小的囊肿（B超检查可以清楚察见）,②乳头溢液较腺癌多见,③肿块较腺病明显,④疼痛较腺病少见而轻微,约20%为双侧性,⑤年龄较大,　　手术治疗乳腺囊性增生时可行区段切除或全乳切除,应根据病变范围而定,手术标本必须作详细的病理检查,以排除癌变,术后必须密切随诊观察,