一、手术切除
毛细血管瘤切除术适用于发生在易出血、易感染或有功能障碍的部位,且血管瘤生长迅速,因条件限制,不能冷冻或用硬化剂注射等病症。切除手术之前,要经过周密的考虑,充分估计血管瘤的大小及与相邻组织的关系,制定出相应的方案。较大的海绵状血管瘤。手术时常因为切除的不干净而引起复发、且手术切除过程比较危险,不适合年纪较小的患儿。
二、硬化剂注射治疗
此法源于年代枯痔注射疗法衍化而来其原理是:将硬化注入到血管瘤瘤体组织至今中(不能注入血管中)引起无菌性炎症肿胀消失后出现局部纤维化反应使血管瘤血管腔缩小或闭塞常用的药物有:
① 鱼肝油酸钠;
② 枯痔灵注射;
③ 明矾注射液;
④ 枯矾黄莲注射液;
⑤ 碳酸氢钠注射液;
⑥ 平阳霉素搏来霉素类;
⑦ 沸水注射疗法;
⑧ 尿素注射液。
其原理是将高张性溶液(如高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失。但其缺点是仅能治疗小范围的曲张血管、且治疗中可能会有剧痛,色素沉淀,甚至发炎,红肿,溃烂等后遗症,且有容易复发及复发后难以处理的问题,所以仅适用于少数患者。
三、微创介导治疗
微创介导治疗技术是血管瘤治疗在超声医学医疗技术的新发展。用彩超引导下微创介导术治疗血管瘤是我们研究成果的又一特色。体内血管瘤在三维可视下,使药物直达体内血管瘤瘤体中心病灶,无需做手术治疗,准确率、有效率高,愈合快,不复发。为临床治疗体内(肝脏等)、体表血管瘤开辟了一条崭新的途径。采用了微创介导治疗技术,血管瘤的治疗水平、科技含量得到了大幅的提升,成功地应用于肝血管瘤、 体表各部位血管瘤的治疗。
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毛细血管瘤又称草萄状痣,多见于女婴,一般在出生后数天出现,逐渐增大,一年内可长到极限,之后常停止生长或自行消失。损害为一个或数个直径2—4M,高出皮肤,呈草萄状分叶,边界清楚,质软,呈葡萄酒色或鲜红色,压之色退,生长在发际内者因受密集的毛囊影响呈暗色。
如何治疗毛细血管瘤
1、一般先观察数年,如不消退或影响美容可选择适当治疗。
2、硬化刑适用于小血管瘤。常用5%鱼肝油酸钠溶液或1%—10%柳酸盐溶液,注射于血管瘤底部,每次0.1—0.5mL,需用数次方见效。
3、冷冻疗法:常用液氮治疗。
4、激光治疗。
5、磷贴敷或X线照射,使毛细血管栓塞,瘤体萎缩。
6、皮质激素治疗用于发展快或范围较大者,可抑制血管瘤扩大。
7、手术切除适用于瘤体较大者,效果好但留有瘢痕。
毛细血管瘤的治疗方法与适应症如下:
手术治疗,局限者可全部切除,范围广者可部分切除。
微波透热治疗,主要应用于海绵状型。
激素治疗,用于婴幼儿血管瘤
血管内栓塞,用于蔓状和巨型海绵状血管瘤。
放射治疗,用于婴幼儿毛细血管瘤和表浅的海绵状血管瘤。
硬化治疗,用于海绵状血管瘤。
冷冻治疗,用于杨梅状及海绵状血管瘤
血管瘤虽然是一种良性病变,但生长于颜面部者导致严重面部畸形,所以出生后如发现有血管瘤应及时就医,在病变较局限时采用手术等治疗可较彻底消除病变,由于病变局限,手术也不致引起较严重的面部畸形,如不及时治疗,瘤体随时间推移逐渐增大,此时切除后可因大面积组织缺损导致严重术后畸形;甚至可由于波及重要结构而不能根治,某些血管瘤(如颌骨中心性血管瘤)可突然破裂,造成致死性大出血,这种类型的血管瘤也应及时就医,在医生的指导下,选择最佳的治疗方式和时机,在充分准备的情况下手术,可大大降低手术风险。