肺痨的治疗方法有哪些?

熊平安 回答时间：2018-11-03

针对于肺结核的治疗，临床上常常联合几种杀菌药物治疗，此外还需要科学和合理的进行。
一、早期
对任何疾病都强调早诊断、早治疗，特别对一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏，造成修复困难，早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖，旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病，大病导致不治愈，一害自己，二害周围人。
二、联合
无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，又有适合酸性环境内的杀菌药，从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。
三、适量
药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的，又不给人体带来毒副作用，几乎所有的抗结核药物都有毒副作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒副反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量，在专科医生的指导下用药。
四、规律
一定要在专科医生指导下规律用药，因为结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药，如果用药不当，症状缓解就停停用，必然导致耐药的发生，造成治疗失败。日后治疗更加困难，对规律用药必须做到一丝不苟，一顿不漏，决不可自以为是。
五、全程
所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案，完成化疗方案所需要的时间，一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。

高锡云 回答时间：2018-11-03

肺痨又称肺结核，是由结核菌引起的一种慢性肺部传染病，是肺病中的常见病。是一种由于正气虚弱，感染痨双侧虫，侵蚀肺脏所致的，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等症为主要临床表现、具有传染性的慢性消耗性疾病。可以分为原发性和继发性两大类，前者为人体第一次感染结核菌引起的病变，称之为原发感染，多见于幼儿和少年，而后者则在原发感染的基础上，残留在病灶内，淋巴结内的结核菌长期潜伏，当机体抵抗能力下降时，结核菌又可活跃、繁殖而致病，我们称之为内源性复发，又称之为继发性肺结核。这是成人肺结核发病的主要形式，但外界再次感染结核菌也可引起发病。
目前，虽然抗结核药物不断问世，但肺结核病人治疗失败者仍然不少，这主要是因为治疗不正规，有的病人治治停停，一治就是几年；有的治疗１个月，症状一缓解就自动停药。其实，肺结核是一个完全可治愈的疾病，只要按原则坚持治疗，绝大多数可通过服药治愈，仅２％～５％可能需要手术治疗。

wangwen 回答时间：2018-11-03

这是个传染性疾病，主要症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛呼吸困难等。目前结核病最主要的治疗方法是化学药物治疗化学药物治疗(简称化疗)。现代化疗的目标是杀菌以控制疾病，达到临床细菌学阴转，防止耐药以保持药效，灭菌以杜绝或防止复发。
1、支持疗法：适当休息，凡有高热、大咯血、自发性气胸及心肺代偿功能不全的患者，应卧床休息，待病情改善后，应适当活动;一般患者在治疗中不必停工休息，只需加强休息，减轻体力活动，注意营养。
2、对症疗法：如止咳祛痰治疗，加强营养。
3、抗结核药物治疗：即基础治疗或化疗。
(1)、化疗原则：早期、联用、适量、规律、全程。
(2)、化疗方法：顿服疗法、间歇疗法、不住院治疗、短程疗法、超短程疗法。
(3)、常用药物：常用杀菌药中异烟肼、利福平为全杀菌药，链霉素、吡嗪酰胺为半杀菌药。常用抑菌药如对氨柳酸钠、乙胺丁醇、卡那霉素、卷曲霉素、丙硫异烟胺、氨硫脲。常用新药如利福喷丁、丁胺卡那霉素、力排肺疾、氟氧沙星、环丙沙星等。复合药中如卫肺特与卫肺宁。
(4)、标准化疗方案：应当遵守标准化疗方案的原则，即标准化疗方案应由三种杀菌药组成，其中两种必须是全杀菌药，全程必须用两种全杀菌药(HR)，如HRZ/HR。
以上是对“肺痨的治疗方法有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

吴名波 回答时间：2018-11-03

目前，推行使用的化疗方案主要有两种：初治方案（2H3R3Z3E3/4H3R3）和复治方案（2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3），分别用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，复治方案加用链霉素强化治疗2个月，然后用异烟肼、利福平，复治方案加用乙胺丁醇再分别治疗4或6个月，两个方案均采用隔日顿服方式给药，使患者体内一次达到一个血药高峰浓度，杀死结核菌。这两个方案分别能治愈90%和80%的初、复治涂阳病人。对一些反复治疗不愈的病人，根据药敏试验结果确定个体治疗方案。
肺痨病人的治疗除危、急、重症病人需要住院治疗外，其余均应归口到结核病防治机构进行治疗管理，采用不住院方式治疗。为保证病人能规律用药，全部采取全程督导管理方式，从而保证发现的病人彻底治愈，并避免不规律用药造成结核菌产生耐药而形成难治之症。在临床上存在一些治疗误区，认为价钱昂贵的静点药效果好，其实恰恰相反，价格低廉的口服药治疗效果更佳。另外，一些临床医生主张服用异烟肼时加服维生素B6，由于两种药物化学结构相似，会拮抗异烟肼的作用，从而降低疗效，所以应引起注意。

胡世春 回答时间：2018-11-03

这个病的治疗方法有：
1.药物治疗
药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施，合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。
（1）早期治疗
一旦发现和确诊后立即给药治疗；
（2）联用
根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效；
（3）适量
根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量；
（4）规律
患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药；
（5）全程
指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，短程通常为6～9个月。一般而言，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%。
2.手术治疗
外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时，复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者，或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者，可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和（或）支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时，宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有：支气管黏膜活动性结核病变，而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。