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血小板减少性紫癜的治疗方法有哪些?

2018-11-03 女 | 2岁
回答(5)
向TA提问 头像 罗正强 已帮助网友:4400

治疗方法:
1.肾上腺皮质激素:一般认为激素的疗效系由于:
①降低毛细胞细血管通透性,减少出血倾向;
②减低免疫反应,并可减少paigg的产生及抑制脾脏单核巨噬细胞对附有抗体血小板的吞噬作用。故在itp患者早期应用大量激素后,出血现象可较快好转。目前仍主张在发病1个月内特别是2周内病情为中度以上或发病时间虽长,但病情属重度以上的病人应给予激素治疗。用药原则是早期、大量、短程。一般用强的松60mg/m2·d2mg/kg·d分2~3次或清晨一次口服。若出血严重,强的松可用至120mg/m2·d口服或用氢化可的松400mg/m2·d或氟美松10~15mg/m2·d静脉点滴,待出血好转即改为强的松60mg/m2·d。一般用药3周左右,最长不超过4周,逐渐减量至停药。
2.大剂量丙种球蛋白静点:对重茺以上出血病儿,亦可静脉点滴输入大剂量精制丙种球蛋白igg,约0.4g/kg·d,连用5天。约70%~80%的病人可提高血小板计数,特别对慢性患者有暂代切脾手术的倾向。但此种精制品费用昂贵,一时不易推广。

2018-11-03
向TA提问 头像 王涛 已帮助网友:4421

1.一般疗法:急性病例主要于发病1~2周内出血较重,因此发病初期,应减少活动,避免创伤,尤其是头部外伤,尤其是头部外伤,重度者卧床休息。应积极预防及控制感染,阿司匹林可致出血,亦须避免。给予足量液体和易消化饮食,避免腔粘膜损伤。为减少出血倾向,常给大量维生素c及p。局部出血者压迫止血。一般病例不需给以特殊治疗。若出血严重或疑有颅内出血者,应积极采取各种止血措施。慢性病例出血不重或在缓解期均不需特殊治疗,但应避免外伤,预防感染,有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发。对出血严重或久治不愈者应进行如下特殊疗法。
2.输新鲜血或血小板:仅可作为严重出血时的紧急治疗。因患者血中存在抗血小板抗体,输入的血可很快破坏,寿命短暂几分钟至几小时。故输血或血小板不能有效提高血小板数。但有人认为输入血小板后可迅速降低毛细血管脆性,而减轻出血倾向。

2018-11-03
向TA提问 头像 张莉莉 已帮助网友:4261

血小板减少性紫癜的治疗方法:
1.免疫抑制剂:激素治疗无效者尚可试用:
①长春新碱每次1.5~2mg/ml最大剂量2mg/次静脉注射每周一次;或每次0.5~1mg/ml加生理盐水250ml缓慢静脉滴注,连用4~6周为1疗程。用药后血小板可见上升,但多数病人停药后又下降,仅少数可长期缓解。因疗效短暂,故较适用于手术前准备。
②环磷酰胺2~3mg/kg·d口服或每次300~600mg/ml静脉注射,每周1次。有效时多在2~6周,如8周无效可停药。有效者可继续用药4~6周。
③硫唑嘌呤1~3mg/kg·d,一般一个月后方可显效。这些免疫抑制剂可与皮质激素合用。
2.其它药物:近年来国内外试用炔羟雄烯异恶唑达那唑,这一非男性化人工合成雄激素,治疗顽固性慢性itp患者,即刻效果尚好,维持效果时间较短,故对准备切脾手术而需血小板暂时上升者有一定价值。其作用现认为可调整t细胞的免疫调节功能,从而降低抗体的产生,并可减少巨噬细胞对血小板的消除。
以上是对“血小板减少性紫癜的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-03
向TA提问 头像 王志强 已帮助网友:3053

1、初发病患者,若外周血血小板计数大于20×109/L,全身出血体现不严峻,仅局限于肌肤粘膜出血,如果是少年患者,又有显着的病毒感染史者,急性型可能性大,建议中医辨证论治加静点免疫球蛋白医治。由于急性型为病毒感染后的自然免疫反响,可自愈,故尽可能防止运用激素,避免招致副效果。但急性期亦有因颅内出血逝世的风险,所以应活跃医治,静点免疫球蛋白即能及时操控,还能经过其抗病毒效果推进该病菌的铲除,缩短病程。以上状况若为成人,可一起口服泼尼松即可操控出血,与中医辨证施治合作,即可进步效果,又可减轻激素副效果。  
2、不管是初发病患者,仍是缓慢型急性发生患者,若外周血血小板计数低于10×109/L,应及时中西医结合,活跃抢救。若救治及时急性型可治愈,缓慢型急性发生期亦可在短期内康复到缓慢期。
治疗方法:
1、可当即输注单采血小板悬液,接连使用3—5天;
2、静点大剂量丙种球蛋白;
3、血浆置换;
4、静点大剂量激素;
5、在各种疗法无效,又有充分准备下,可思考紧迫脾切除术;
6、加强撑持疗法,如止血合剂静点,抗菌素抗感染等;若为消化道出血,激素忌讳,可给予中药止血散口服,兼并失血性休克药应输注全血,有严峻缺铁性贫血者还应注重补铁。

2018-11-03
向TA提问 头像 曾晓锋 已帮助网友:1821

血小板减少性紫癜的治疗:
注意休息,避免外伤。
1.皮质类固醇激素 为首选药物。泼尼松,1mg/kg·d,可减少发病初期和晚期脑出血的危险,有效后逐渐减量。病情危重者可用甲泼尼龙冲击疗法,1g/d,3天后改为常规疗法。
2.免疫抑制剂 如环磷酰胺100~200mg/d,硫唑嘌呤100~200mg/d。
3.人血丙种球蛋白 0.4g/kg·d,静脉滴注,连用5天。
4.输浓缩血小板,也可试用血浆置换术。
5.脾切除术 适于脾脏肿大明显者。
治疗应个体化。一般说来血小板计数大于50×109/L,无出血倾向者可予观察并定期检查;血小板计数介于20~50×109/L之间,则要视患者临床表现/出血程度及风险而定;血小板小于20×109/L者通常应予治疗。出血倾向严重的患者应卧床休息,避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物。本病治疗的目的是控制出血症状,减少血小板的破坏,但不强调将血小板计数提高至正常,以确保患者不因出血发生危险,又不因过度治疗而引起严重不良反应。
1、初始治疗
①糖皮质激素。②重度患者可使用大剂量丙种球蛋白。③国外可使用抗RhD免疫球蛋白。
2、二线治疗
①可供选择的二线治疗药物包括硫唑嘌呤、环孢素A、达那唑、长春生物碱、骁悉等。②脾切除术。

2018-11-03
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