脑部水囊肿

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案例：在市区工作的黎某，30多岁，经常出现头晕、头疼现象，于是来到市五邑中医院就诊。在医生的建议下，他做了脑部CT检查，发现其脑部左外侧有一个4x3cm大的囊肿，后确诊为透明膈囊肿。医生为黎某提出了传统的开颅治疗和最新的CT定位穿刺微创治疗这两种治疗方式，供其自主选择。黎某权衡之后，愿意采用CT定位穿刺微创技术进行治疗。市五邑中医院神经外科主任医师吴芬培为其做了手术，手术非常成功，术后3个月后复查结果显示，病人状况良好，一切正常，无并发症出现。 
  透明膈囊肿： 
  出现症状后应及时检查 
  据了解，透明膈囊肿是脑部囊肿的一种特殊类型，属于脑部的先天性畸形。透明隔是位于侧脑室的内侧壁，呈薄膜状，分为两层，两层间存在1个潜在腔隙，腔隙内有少量积液，若积液过多，可使透明隔增宽，若其异常扩大形成囊肿时，则称为透明隔囊肿或第五脑室。透明隔在胚胎第12～19周间发育。所有早产儿均有透明隔腔，以后开始逐渐消失；正常孕儿在即将出生前开始闭合，一般出生后约2个月就极少看到透明隔腔，6个月后发生率在10％左右，接近于成人发生率。 
  随着年龄的增长，透明膈囊肿患者一般到二三十岁时才开始有症状出现，一般表现为头晕、头疼、呕吐等。有些学者指出，一些大的透明隔囊肿可有癫痫、精神病及神经官能症的较高发病率，若不阻塞脑脊液通道和压迫基底节或内囊外，可不引起临床症状。 
  市五邑中医院神经外科主任医师吴芬培介绍说，透明膈囊肿在临床上病例相对较少，目前在江门市发现的不多，比例不大，因为囊肿不超过2cm时，一般不会产生症状，但囊肿超过2cm、有临床症状时，就必须要通过手术治疗，所以透明膈囊肿患者在出现症状后应及时去医院检查，最好采用CT扫描检查，能快速而明确地对其确诊。 
  微创治疗： 
  江门处于领先地位   
  进入21世纪以来，医疗技术在许多领域内向微创和无创手术方向发展，简单说就是避免开刀和少开刀，使患者少受痛苦，尽量减少对患者的身体损伤，因为这种方式具有创伤小，并发症少，手术时间短，肿瘤切除彻底等优点。 
  其实，市五邑中医院神经外科的有关诊疗早在上世纪八十年代就已开始，2003年7月1日起，该院神经外科正式从神经科独立出来，并在抢救重症颅脑外伤方面有着相当的影响和知名度。神经外科拥有主任医师、副主任医生等技术专才多名，同时拥有CT扫描、磁共振、DSA（即数据血管照影）等硬件设备，在软硬件上都达到相当水平，并且有着多例手术成功的经验，被省中华医学会批准评估为首批可以开展脑肿瘤手术的医院，在广东省中医院中是第2家。 
  从2004年开始，市五邑中医院神经外科开始采用微创技术治疗脑部囊肿，这项技术的应用在江门市处于领先地位，即使在珠三角也不多。市五邑中医院神经外科至今已成功做了多例这样的手术。光是吴芬培主任医师采用微创技术所做的透明膈囊肿及蜘网膜囊肿就有10多例，而且手术效果都很好，极少出现并发症，且至今未发现一例复发。此外，五邑中医院神经外科在利用微创技术治疗脑出血等方面也有着相当的经验和成果。 
  医师小档案   
  吴芬培，江门市五邑中医院神经外科主任，主任医师。曾在中山大学第一附属医院跟随省神经外科学会前会长陈明振教授学习，有着30年神经外科方面的诊治经验，擅长治疗神经外科疾病，包括脑外伤及其后遗症、脑出血及脑、椎管内肿瘤、头晕头痛、癫痫等。 （文／图  刘楹冉