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尘肺的治疗方法有哪些?

2018-11-03 女 | 36岁
回答(5)
向TA提问 头像 王志强 已帮助网友:3053

尘肺病治疗方法主要有:
1.抗肺纤维化的药物治疗
其主要作用环节有防止粉尘在肺内沉积,增加肺的廓清功能,如克矽平;降低粉尘对细胞的毒性;保护肺泡巨噬细胞,防止生物膜破坏;抑制成纤维细胞形成胶原;抑制免疫反应;分解已形成矽性病灶中的胶原蛋白、多糖及脂蛋白;抑制白细胞对肺组织的损伤和纤维化;各种调节因子的抑制剂等。
2.合并症的综合治疗:尘肺是慢性进行性职业病。在较长的病程中常合并其他疾病,不仅使尘肺病人的病情恶化,造成病人痛苦,直接影响预后,而且还是尘肺病人的主要死因。肺结核、呼吸功能不全和非特异性肺部感染是尘肺的三大合并症,也是常见的死亡原因。
尘肺病的合并症与单纯的疾病在预防、诊断、治疗、预后等方面不同,有其特点和规律。从预防医学角度分析积极治疗和控制尘肺的各种合并症是属于三级预防中的第三级预防,可防止病情进展、恶化,减轻病人痛苦,延长患者生命。到目前为止,对尘肺病肺纤维化还没有有效的药物和方法,而影响尘肺病人寿命的主要是合并症和并发症,因此合并症的治疗是当前国内外尘肺治疗的主要方法,对减轻病人痛苦,延长寿命,提高生活质量具有非常重要的现实临床意义。
3.基因治疗:随着对肺纤维化发病机制了解的增多,目前正在进行如何将目的基因安全、有效地转入靶细胞,并在一定时期抑制细胞因子产生的实验研究。有些致纤维化因子,如tnf―a和tgf―b增高的峰时时相较短,证明反义tnf―a、tgb―b的高表达的可行性。
4.肺移植:近年来免疫抑制剂的研究进展为器官移植创造了条件,但由于移植技术存在难度且费用高,供体来源困难等,限制了其临床应用。
5.大容量肺灌洗:国家煤矿安全监察局尘肺病康复中心开展的双肺大容量肺灌洗术是针对病人始终存在粉尘和巨噬细胞性肺泡炎而采取的治疗措施,不但能清除肺泡内的粉尘、巨噬细胞及致炎症、致纤维化因子等,而且还可改善症状,改善肺功能。大容量肺灌洗一侧肺可清除粉尘3000~5000mg,其中游离二氧化硅70~200mg;术后患者胸闷、胸痛、气短好转或消失,体力明显增加;感冒、上呼吸道感染次数减少;肺功能在小气道阻力、弥散功能方面有明显改善;7~8年随访表明,x线胸片对照观察说明肺灌洗组病情进展明显减缓;大容量肺灌洗对于保护尘肺患者的肺功能,维护其劳动能力、提高生活质量具有较好的效果,确有延缓尘肺病变升级的作用。这是一种病因疗法,是任何药物所不能达到的。

2018-11-03
向TA提问 头像 高锡云 已帮助网友:3368

尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。在我国现行的职业病中,有12种法定尘肺病。它们是:矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊尘肺和铸工尘肺。目前尘肺病尚无根治方法,死亡率高。
对于急性粉尘中毒引起的尘肺,首先立即脱离接触,保持安静及保暖。出现刺激反应者,严密观察至少l2h,并予以对症处理。吸入量较多者应卧床休息,以免活动后病情加重,并应用喷雾剂,吸氧;必要时静脉注射糖皮质激素,有利于控制病情进展。具体可以到专业的职业病防治所进行救治。
尽管尘肺目前尚无治愈的方法,但是还要积极预防并发症和对症治疗,以延缓病情进展,减轻病人痛苦,延长寿命。一般采用综合疗法。
常用的药物克矽平、磷酸喹哌、汉防己甲素、柠檬酸铝及中药,但抗纤维化作用有限,因此需要长期服用。
克矽平,简称p204,是高分子氮氧化合物,作用机制是在矽尘破坏巨噬细胞过程中起到保护作用,具有阻止和延缓矽肺进展的作用,可用于治疗和预防。用法:每周30毫克肌注,或以4%克矽平水溶液8-10毫升,每日雾化吸人1次,3个月为一疗程,间隔l-2个月后,复治2—4疗程,以后每年复治两个疗程。本品雾化吸人副作用甚少。少数患者可有一过性转氨酶升高。

2018-11-03
向TA提问 头像 wangwen 已帮助网友:2477

常见的尘肺的中医治疗方法
中医中药采用“缓则治其本”、“急则治其标”的的原则,对煤工尘肺患者进行治疗,即在急性感染期以扶正祛邪为法使感染迅速减轻和治愈。在感染缓解期以扶正为主,积极改善心肺功能,提高整个机体的免疫力,使患者的生活质量得以提高,使劳动力部分恢复,而且在秋冬寒冷季节的呼吸道感染次数和死亡率明显下降。
在尘肺急性期若以风热为主者则以桑菊饮合银翘散加减,若以风寒为主则重用葛根、荆芥、羌活、苏叶等,伴咳嗽者加桔梗、杏仁或苏子、莱菔子。以咳嗽、痰多、胸憋、发热为主症,则以麻杏石甘汤加前胡、百部、白前、鱼腥草、浙贝、桔梗、芦根、大青叶、板兰根、黄芩等化痰清热宣肺,以祛邪止咳、平喘。尘肺患者多有气虚,故多于以上诸药中加用红参、生芪,若拌肺热伤阴则加沙参、麦冬以扶正,若有肾不纳气则加枸杞子、补骨脂、五味子。
尘肺病当预防重于治疗,治疗中当加强营养,树立战胜疾病的信心,保持心情舒畅,增强抗病意志。坚持健身体育运动和腹式呼吸锻炼,特别注意预防呼吸道感染。平时也要做好防治,如果疾病发作可以通过4S清肺平喘疗法治疗来控制病情。适当安排劳动和休息,生活规律化。经治疗主观症状可有不同程度改善,有的可延缓病情进展。
以上是对“尘肺的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-03
向TA提问 头像 胡世春 已帮助网友:2400

1、西药治疗尘肺  
由于目前尚无能使尘肺病变完全逆转的药物,西药治疗主要是早期阻止或抑制尘肺的进展。如克矽平、有机铝制剂、派喹类、汉防己甲素等,一般在染尘的同时应用有效,染尘后纤维化形成时上述药物投用无效,且长期用药后也带来许多不良反应,患者需在专科医师指导下服用。同时根据患者症状口服一些止咳化痰,消炎平喘等药物进行对症治疗。  
2、肺泡灌洗治疗尘肺  
对一些年青的尘肺患者在无禁忌症情况下可适当选择肺灌洗疗,此法可改善早期尘肺病人咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等症状,但Ⅲ期矽肺全肺灌洗远期疗效差,但此种方法毕竟是一种有创的治疗,不可完全避免存在一定的风险及相关的并发症(如低氧血症),另外因此种治疗方法临床应用时间短,其远期疗效目前尚无定论,患者需根据自身情况综合利弊进行选择。  
3、中药治疗尘肺  
中药治疗尘肺历史悠久,根据尘肺患者的舌象、脉象及症侯进行辨证施治,给予中药口服。  
尘肺是严重的职业病,一旦发生,即使脱离接触仍可缓慢进展,迄今无满意的治疗方法。患者因根据自身情况选择最适合自己的治疗方法,同时在日常生活中需加强营养,适当休息,合理氧疗,坚持医疗体育,增加机体抗感染能力,积极预防和治疗肺结核及其他并发症,以期减轻症状、延缓病情进展、延长患者寿命、提高患者生活质量。

2018-11-03
向TA提问 头像 谢武龙 已帮助网友:3295

尘肺的治疗是以治疗和预防各种并发症为主,防止并发症会延缓尘肺的进展。
1.对症治疗和并发病的治疗
尘肺确诊之后,就应调离粉尘作业岗位,病情较重者应休息或安排疗养,在冬春两季要注意防止呼吸道感染。患者应在医疗监护下工作或休息、组织作保健体操、太极拳等活动,以增强体质。给予对症治疗,以缓解症状、减轻痛苦。积极预防、发现和治疗并发病,待别是预防和治疗结核病极为重要。
2.药物治疗
(1)常用药物:克矽平、汉防己甲素及铝制剂,可延缓尘肺的进展。
(2)中医中药治疗:主要有行气活血、清肺润燥,提高机体免疫力、增加肺通气功能和延缓肺纤维化进展的作用。常用药物有川芎嗪、丹参酮注射液,银杏叶制剂、痰热清等。
3.手术介入治疗
尘肺病理为肺组织弥漫性纤维化,肺功能下降,对尘肺合并结核球,其他肺组织纤维化轻者,可考虑手术切除结核球;对肺组织弥漫性纤维化、肺大疱,严重影响肺功能者,不适合手术治疗。近年来,不少医疗单位开展肺灌洗术,肺灌洗适合于近期大量接触粉尘且矽肺一期以下患者,不适合矽肺二期及有严重合并症患者。

2018-11-03
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