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脑积水的治疗方法有哪些?

2018-11-03 女 | 8岁
回答(5)
向TA提问 头像 黄文飞 已帮助网友:3034

一、病因治疗
切除占位病变,Arnold-Chiari畸形可作后颅凹及上颈椎板减压术,第四脑室闭锁畸形可作四脑室正中孔切开解除梗阻,脉络丛切除或电灼术减少脑脊液分泌等。
二、脑脊液分流术
对不能纠正病因且药物治疗效果差者,可根据病变情况及阻塞部位选用脑脊液颅内或颅外分流术,颅内分流术常用脑室-小脑延髓池引流术及三脑室造瘘术等。颅外分流术中目前疗效以脑室-心房分流术及脑室-腹腔分流术为好,但有感染及再阻塞的可能。
对于重度脑积水,智能低下已失明、瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不透宜手术。

2018-11-03
向TA提问 头像 王涛 已帮助网友:4421

中医针灸治疗脑积水的方法
主穴:分2组。
1、水沟、支沟、四神聪、合谷、水分、阴交、中极、水道、阴陵泉、足三里、三阴交、复溜;
2、风府、风池、大椎、命门、腰俞、殷门、委中、承山、绝骨。
具体操作:每次取用1组,按患儿情况酌情加减。早期以点刺或作短时间的刺激为主,待适应后,四肢穴可留针20~30分钟。每次刺针之前,先以皮肤针叩打夹脊穴,自上至下轻叩,直至皮肤潮红。对尿少、囟门不缩小及肢冷者,用艾条回旋灸水分、阴交、关元穴,每次5~10分钟。为加强效果,可在患儿头部外敷中药。针刺每日1次,30~50次为一疗程,疗程间隔10天。中药隔日1敷。
外敷中药制备:大戟10克、芫花10克、甘遂10克、商陆10克、冰片1克、麝香10毫克,共研细粉,以醋或凡士林调成糊状配。

2018-11-03
向TA提问 头像 张莉莉 已帮助网友:4261

脑积水的症状主要是头围异常增大,前囟扩大而饱满,头皮“青筋”显露,头部沉重难以支持;若颅内压增高程度较重,患儿常烦躁不安,嗜睡,食欲不振,偶有呕吐或惊厥;如时间较长,则会有生长发育迟缓。
最简单的初查方法就是测量头围,与正常发育指标作对比:用软尺从眉间向后脑勺最突出的地方绕一圈,测得的厘米数就是头围。一般1个月头围在38cm 左右,3个月在40cm左右,6个月个月在43cm左右,12个月在46cm左右,18个月在48cm左右,可以作为大概的参考。如果有异常的情况,可以去医院检查,初步的检查要作头颅CT以确认是不是有脑室增宽,如果存在脑积水,则需要作头颅磁共振MRI检查,以明确脑积水的类型、病因以决定治疗方案。
脑积水的治疗以手术治疗为主,尤其对病情进展快的脑积水更应该考虑手术治疗。如果有明确的病因,应该首先治疗相应的病因,如脑肿瘤应切除肿瘤消除脑积水,如果是先天性的脑积水或者由颅内出血引起的交通醒脑积水,目前一般采用脑脊液分流术,就是用埋藏在皮肤下的导管将脑脊液引流到身体的其他地方以促进吸收,如:腹腔、右心房等,目前最常用的是侧脑室腹腔分流术,将多余的脑脊液引流进腹腔,腹腔有较强的吸收液体的功能,可以把液体吸收回机体重新利用。
以上是对“脑积水的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-11-03
向TA提问 头像 王志强 已帮助网友:3053

脑积水的常规治疗是脑积水患者康复的必经之路。主要有手术疗法和药物疗法。这需要根据不同的患者体质病情来加以选择。并不是每一位患者都适合手术疗法,同样的道理,并不是所有的脑积水患者都能通过药物疗法来康复。所以需要慎重的选择。
一、手术疗法
近20来,世界各国学者对本病的治疗均进行了大量的研究,但目前仍无突破性进展,手术治疗为其研究的主要途径,归纳起来有下列几种:
1.侧脑室—小脑延髓池分流术;
2.自体大隐静脉移植作侧脑室—颈内静脉分流术;
3.脑室—胸导管分流术;
4.侧脑室—皮层静脉分流术;
5.侧脑室—横窦分流术;
6.侧脑室—淋巴管分流术;
7.中脑导水管插管术;
8.脑室—心房分流术;
9.脑室—上矢状窦分流术;
10.脑室—腹腔分流术;
11.脑室—膀胱分流术;
12.侧脑室引流术。
但最为常用的是脑室-心房分流术和脑室-腹腔分流术。
二、药物疗法
1.药物治疗多选用:1)脱水剂;2)利尿剂;3)肾上腺皮质激素; 4)碳酸酐酶抑制剂;5)脑细胞活化及营养剂。
2.药物疗法存在的不足可能有:
1)只能暂时缓解脑积水引起的颅高压等症状。
2)长期服药易引起电解质紊乱、肝肾功能损害等。
脑积水的常规的治疗方法是针对脑积水患者一般性、普遍性的症状所采取的疗法。每位患者可能因自己的体质,有着不同的脑积水症状,这就需要对症下药,具体症状,具体治疗。

2018-11-03
向TA提问 头像 曾晓锋 已帮助网友:1821

1.非手术治疗
适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法:
①应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。
②经前囱或腰椎反复穿刺放液。
2.手术疗法
对于重度脑积水,智能低下已失明、瘫痪,且脑实质明显萎缩,大脑皮质厚度小于1cm者,均不适宜手术。手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗。
1)减少脑脊液分泌的手术 脉络丛切除术后灼烧术,现已少用。
2)解除脑室梗阻病因手术 如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。
3)脑脊液分流术 手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水。常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔、上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。
3.微创分流术
目前治疗脑积水最普及的疗法是脑室-腹腔分流术,也称微创分流术,并被认为是比较有效的治疗手段之一。微创分流术把微创外科新技术应用到脑室-腹腔分流术中,具有创伤小、对腹腔干扰少,减少腹腔粘连甚至能够松解轻微腹腔粘连,术后瘢痕不明显且隐蔽,疼痛轻、恢复快等诸多优点。术后意识不清、胡言乱语等症状全部消失,生活质量可得到极大改善和提高。
4.饮食治疗
1)脑积水的饮食现代研究显示,与脑密切相关的物质主要有脂肪不饱和脂肪酸、蛋白质、糖、维生素C、维生素B族、维生素E、钙、微量元素锌、铜、硒等。
2)急性脑积水的饮食急性期保证营养供应、维持水电解质平衡、做好饮食护理,是极其重要的一环。急性脑积水患者病情稳定时不能进食者由静脉输液补充营养和水分。每日的入量不宜过多,一般在2000ml左右。病情较轻,意识较清醒、无吞咽障碍者,可帮助进食流质或半流质。食物宜清淡,少食多餐,温度不宜过冷过热。

2018-11-03
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