问题描述： 前天,邻居王大叔出现呕血,出现黑便,呈发亮、黏稠,呈柏油样,去医院检查,就诊为老年人上消化道出血,那么该病的鉴别诊断是什么,老年人上消化道出血患者的鉴别诊断是什么?
出血部位与病因的判断:①先有呕血与黑粪均出现者出血部位多为胃或食管,单纯黑粪者出血常位于十二指肠,②有慢性、节律性中上腹痛史,常为胃或食管,常为溃疡病出血,尤其是出血前疼痛加剧,出血后疼痛减轻或缓解,③出血前有应激因素者首先考虑应激性病变出血,④有慢性肝病、门脉高压者多考虑食管、胃底静脉破裂出血,⑤中老年人首次出血,且有厌食、体重下降者应考虑胃癌,上消化道出血比较常见,主要需要注意与下消化道出血相鉴别,
2018-11-03根据患者的病史及体征可对其可能出血的病因及部位做出初步诊断,如有黄疸、蜘蛛痣、脾大、腹壁静脉曲张和腹腔积液者发生呕血应考虑肝硬化食管静脉曲张破裂出血,如有反复规律的上腹痛生发黑便或呕血,应考虑溃疡病出血,如剧烈恶心、呕吐后呕出鲜血,应考虑食管贲门黏膜撕裂综合征所致的出血,
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