伽玛刀治疗垂体瘤的介绍。
原理:
立体定向伽玛射线全身放射医治体系体部伽玛刀,是一种交融立体定向技能和外科技能于一体,以医治体部疾病为主的立体定向放射医治设备.它选用伽玛射线几许集合方法,通过准确的立体定向,将通过计划的必定剂量伽玛射线会集照耀于预照靶点,对肿瘤安排进行多射野、多角度照耀、并依照肿瘤的不相同形状与巨细施行适形放疗.其医治体积根本等于病灶即靶的体积,可致死性地炸毁靶点内的肿瘤安排,或通过高能量伽玛射线在肿瘤靶区内构成放射量的堆集,逐步到达肿瘤安排的致死员,杀死病变安排,以到达外科手术切除或损毁肿瘤的作用。因为射线选用旋转集合的方法,使射线通过人体及正常安排时只遭到刹那间、简直无损害的照耀,而且靶点外射线锐减,因而其医治照耀规模与正常安排边界十分明晰, 边际如刀割相同,大家形象地称之为伽玛刀。
伽玛刀的适应症
1.颅脑各类肿瘤:垂体瘤、听神经瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、脊索瘤、脑搬运瘤、胶质瘤、鼻咽癌,以及其他眼耳鼻等头部良恶性肿瘤;
2.脑血管变形:脑动静脉变形、脑海绵状血管瘤;
3.功能性脑神经疾病:三叉神经痛、癫痫、帕金森氏病、恶性苦楚、难治性精神病等;
以上是对“垂体瘤的治疗方法有哪些?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
脑垂体瘤是很常见的脑肿瘤疾病,脑垂体瘤是生长在脑垂体上的良性肿瘤,虽然是良性但不及时治疗会危机到生命。
脑垂体周围神经组织受压。患者会出现持续性的头痛、视力减退、视野缺损和眼底改变、精神异常,严重的病人还会出现脑积水,直接威胁生命。
脑垂体瘤患者到了晚期,就会出现很多并发症,脑垂体瘤并发症的出现,就表示脑垂体瘤的病情在加重,如不采取正确的治疗措施,就会导致患者病情迅速恶化
1、药物治疗:此方法只对一小部分脑垂体瘤患者有效果,当停药后症状又会反复,而肿瘤也会继续增大,并不能从根本上治愈。
2、手术治疗:在垂体瘤的治疗方法中,手术治疗是效果最为明显的。手术治疗方法可分为开颅手术、经蝶窦方法。垂体瘤开颅手术风险较大,效果一般,复发率较高,单纯切除者复发率可达60%,近年来临床上已经较少使用。
一、手术治疗
除催乳素瘤一般首先采用药物治疗外,所有垂体瘤尤其大腺瘤和功能性肿瘤,尤其压迫中枢神经系统和视神经束,药物治疗无效或不能耐受者均宜考虑手术治疗。除非大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展,要考虑开颅经额途径切除肿瘤,鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除微腺瘤,手术治愈率为70%~80%,复发率5%~15%,术后并发症如暂时性尿崩症、脑脊液鼻漏、局部血肿、脓肿,感染发生率较低,死亡率很低(1%)。
大腺瘤尤其是向鞍上或鞍旁发展的肿瘤,手术治愈率降低,术后并发症增加,较多发生尿崩症和腺垂体功能减退症,死亡率也相对增加,可达10%。
二、放射治疗
垂体肿瘤采用常规放射治疗,外照射如高能离子照射、直线加速器治疗,在缩小肿瘤、减少激素分泌作用方面的疗效不等,对于需要迅速解除对邻近组织结构的压迫方面并不满意。放疗后随着时间的迁延,腺垂体的功能减退在所难免(50%~70%),依次有GH、GN、ACTH、TSH缺乏。放疗常作为手术治疗的辅助,伽玛刀治疗垂体瘤的疗效待定。副作用有腺垂体功能减退症(需要长期随访并予激素替代治疗)、视神经炎和视力减退以及脑萎缩、认知减退。
三、药物治疗
随着药物治疗的长期深入研究,现已知道催乳素瘤首先考虑溴隐亭(BROMOCRIPTINE),可使血中催乳素水平降至正常,肿瘤缩小,疗效优于手术,但停药后可以再现高催乳素血症和肿瘤增大,故需长期服用。多巴胺D2受体激动剂培高利特(PERGOLIDE)和卡麦角林(CABERGOLINE)也有效。溴隐亭应用迄今未发现胎儿畸形,故对妊娠影响较小,但为安全考虑,妊娠期仍宜停止应用。
生长激素分泌瘤可应用奥曲肽,可使半数患者的血浆GH和胰岛素样生长因子-L(IGF-1)恢复正常。奥曲肽亦适用于TSH分泌瘤,可降低血清TSH水平并缩小肿瘤。伴有腺垂体功能减退者可用靶腺激素替代治疗。