问题描述: 病人自诉:67岁,女,病人为5年期糖尿病,每天早晚两次胰岛素注射12-14剂量,血压80-140区间平稳,心脏正常,于半个月前偶然夜间右下腹疼痛,经过按摩热敷疼痛症状减轻,第二天症状消失,9月30夜间再次发生类似症状,而且于10月1日早晨症状加重,当天早晨在铁岭市清河区医院B超检查,发现疑似畸胎瘤,(详见诊断报告),稍后因为疼痛感没有减轻到铁岭市市医院急诊就医,再次经过临床B超,CT检查,初步诊断为畸胎瘤(详见检查报告),但是疼痛感原因未清楚,因为瘤子和阑尾在同一位置,又因为腹部脂肪层较厚,指诊也不能确定,入院打消炎吊瓶和各项检查,2号早晨疼痛症状减轻,平躺静坐无疼痛感,只是行走或者蹲起时偶有疼痛感或者按压部位,有下坠感,排尿次数增多,有便意,这期间开展全面检查,血液,心脏,肝胆胰脾CT,胃镜肠镜检查均无异常,只是报告的肿瘤标记物指标CA-199异常高达284,CA125,CEA,AFP都正常,经过6天头孢,甲硝唑消炎吊瓶后,炎症指标已经正常,其他均无异常,遂申请出院回家静养至今日,盆腔CT平扫影像:膀胱充盈良好,膀胱壁光滑,均匀,右侧盆腔见一不规则形混杂密度影,边界清晰,内见脂肪及液性密度影,可见液平,其右后方呈实性密度影,与子宫边界清晰,周围见小条索影,肠管受压移位,子宫内见高密度节育环显示,宫颈边缘区见多发点状钙化灶,盆腔未见确切肿大淋巴结,初步诊断为右侧附件区畸胎瘤,超声影像诊断:膀胱充盈中等,子宫前倾位,大小范围正常,子宫内膜厚度均匀,宫内可见节育器回声,位置正常,左侧附件区未见占位性病变,右侧附件区可见混合回声包块,大小约11.4*8.5,包膜较清晰,较光滑,较完整,其内未见血流显示,盆腔内未见液体,