问题描述： 我饮酒5年,3月前左上腹间歇性轻微阵痛,已做过血尿常规、血尿淀粉酶、B超、CT、心电图、X胸片检查均正常,现在“腹痛待查”,我慢性胰腺炎早期诊断做什么检查可以确诊,不想再走弯路了,ERCP不考虑了,因为刚做了MRCP,听说早期慢性胰腺炎不好诊断,B超、CT都不一定能查出来,我要做什么检查能确诊?EUS是最好的选择吗?
张绍兰
回答时间：2018-11-03
慢性胰腺炎是指在胰腺已有损害的基础上,反复发生或持续进行的炎症,导致胰腺广泛的纤维化及钙化,因而胰腺的内、外分泌功能不可逆性的衰退,慢性胰腺炎不是反复发作的急性胰腺炎,后者称复发性急性胰腺炎,慢性胰腺炎包括慢性原发性胰腺炎及慢性复发性胰腺炎两型,而临床上将此两种统称为慢性胰腺炎,慢性胰腺炎国内尚不常见,尿检如果是尿淀粉酶,对胰腺炎诊断是有帮助的,但是比较准确的是血淀粉酶,高于正常上限3倍,或者做一个腹部CT可以明确,B超一般可以看到胰腺肿大的,但是如果肠道胀气比较严重,可能看不清楚,禁食禁水、消炎是可以控制轻症急性胰腺炎的,如果现在仍然腹痛严重,可以再去医院看看,
魏帅帅
回答时间：2018-11-03
慢性胰腺炎是由于胆道疾病或酒精中毒等因素导致的胰腺实质进行性损害和纤维化,常伴钙化、假性囊肿及胰岛细胞减少或萎缩,主要表现为腹痛、消瘦、营养不良、腹泻或脂肪痢,后期可出现腹部包块、黄疸和糖尿病等,胰功肽试验当胰腺外分泌功能减退糜蛋白酶分泌不足时可致尿PABA含量减少约为正常量60%此方法简便易行近来多用此法、影像检查是近年来诊断慢胰腺炎重要段B型超声和CT检查可见胰腺增大或缩小部分病例可发现有钙化灶结石或囊肿等异常现象