职业性慢性锰中毒

廖元兴 回答时间：2018-11-03

职业性慢性锰中毒是长期接触锰的烟尘所引起的以神经系统改变为主的疾病.早期表现为神经衰弱综合征和植物神经功能紊乱.中毒较明显时,出现锥体外系损害,并可伴有精神症状.严重时可表现为帕金森氏综合征和中毒性精神病.1范围本标准规定了职业性慢性锰中毒的诊断标准及处理原则.本标准适用于职业性慢性锰中毒的诊断及处理,非职业性慢性锰中毒亦可参照执行.2诊断原则应根据密切的职业接触史和以锥体外系损害为主的临床表现,参考作业环境调查,现场空气中锰浓度测定等资料,进行综合分析,排除其它疾病隅如震颤麻痹,肝豆状核变性等,方可诊断.3观察对象具有头晕,头痛,容易疲乏,睡眠障碍,健忘等神经衰弱综合征的表现,以及肢体疼痛,下肢无力和沉重感等症状.若再有下列情况之一者,可列为观察对象:a)有多汗,心悸等植物神经功能紊乱的表现；b)尿锰或发锰超过本地区正常值上限.4诊断及分级标准4.1轻度中毒除上述症状外,具有下列情况之一者,可诊断为轻度中毒:a)肯定的肌张力增高；b)肌张力增高虽不肯定,但手指有明显震颤,腱反射亢进；并有容易兴奋,情绪不稳定,对周围事物缺乏兴趣等精神情绪改变.4.2重度中毒具有以下情况之一者,可诊断为重度中毒:a)明显的锥体外系损害表现为帕金森氏综合征:四肢肌张力增高,伴有静止性震颤,可引发出齿轮样强直；并可出现对指或轮替试验不灵活,不准确,闭目难立征阳性,言语障碍,或步态异常,后退困难等运动障碍.b)中毒性精神病有显著的精神情绪改变,如感情淡漠,反应迟钝,不自主哭笑,强迫观念,冲动行为等.

吴名波 回答时间：2018-11-03

这位朋友,很高兴能够回复你的非常的提问,慢性锰中毒的早期症状有头晕,头痛,肢体酸痛,下肢无力和沉重,多汗,心悸和情绪改变.病情发展后,可出现肌张力增高,手指震颤,腱反射亢进,对周围事物缺乏兴趣和情绪不稳定等症状.你可以测定尿和粪锰,这些化验可以反映近期锰吸收程度.尿锰正常值上限不超过0.54μmol/L(0.03mg/L),粪锰则一般以40mg/kg作为正常上限.测定尿和粪锰能够查出来,回复供你参考,谢谢你的提问,祝好!