怎么诊断小儿腹泻

吴名波 回答时间：2018-11-03

小儿腹泻,又名婴幼儿消化不良,是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱,以腹泻、呕吐为主的综合征,以夏秋季节发病率最高,本病致病因素分为三方面:体质、感染及消化功能紊乱,临床主要表现为大便次数增多、排稀便和水电解质紊乱,本病治疗得当,效果良好,但不及时治疗以至发生严重的水电解质紊乱时可危及小儿生命,要诊断是否小儿腹泻,建议进行大便镜检:消化不良者有脂肪滴或少量黏液,肠炎者有白细胞及偶见红细胞及吞噬细胞,真菌性肠炎可见真菌抱子及菌丝,培养可分离出致病菌,

胡世春 回答时间：2018-11-03

要诊断小儿腹泻,要看其内因特点:（1）婴儿胃肠道发育不够成熟,酶的活性较低,但营养需要相对地多,胃肠道负担重,（2）婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟,调节机能较差,（3）婴儿免疫功能也不完善,血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁最低,以后渐升高,因而婴幼儿易患大肠杆菌肠炎,母乳中大肠杆菌抗体滴度高,特别是初乳中致病性大肠杆菌分泌型IgA高,所以母乳喂养儿较少发病,患病也较轻,同理小婴儿轮状病毒抗体低,同一集体流行时,小婴儿罹病多,（4）婴儿体液分布和成人不同,细胞外液占比例较高,且水分代谢旺盛,调节功能又差,较易发生体液、电解质紊乱,婴儿易患佝偻病和营养不良,易致消化功能紊乱,此时肠道分泌型IgA不足,腹泻后易於迁延,