阴茎海绵体纤维化动脉平滑肌硬化

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阴茎海绵体纤维化动脉平滑肌硬化一般是指异常勃起,这个病治疗建议采取手术治疗:（1）穿刺法:在控制性低血压下抽吸阴茎淤血；（2）分流术:阴茎海绵体尿道海绵体分流术；阴茎背静脉茎海绵分流术；大隐静脉阴茎海绵体分流术,(3)阴茎背静脉海绵体分流术即将阴茎背浅或背深静脉近端与海绵体作吻合,达到分流之目的,此法因背静脉管径较小,在阴茎勃起状态下进行手术比较困难,要求技术熟练,经验丰富,甚至借助显微外科,(4)阴茎头－阴茎海绵体分流术这是目前最常用的分流手术,有几种做法,但都是经阴茎龟头刺口达阴茎海绵体白膜,造成分流口,再缝合龟头切口,通常需作双侧分流,甚至多处分流,此法也简单、实用,易于操作．实际也是一种与尿道海绵体的分流,

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异常勃起才会导致阴茎海绵体纤维化动脉平滑肌硬化的,治疗目的是增加静脉血回流,使阴茎膨胀消退,防止海绵体持久缺血造成损伤,并解除疼痛,手术治疗前,均应试用药物治疗,应当注意,药物治疗延长了治疗时间,也会增加海绵体纤维化和发生阳瘘的机会,有报道,低血流量型的阳瘘发生率高达50%,如果在12～24小时之内用药物治愈,几乎均可恢复阴茎勃起功能,Kulmala和Tamella(1995)观察到多数病例在36小时内应用抽吸和α-肾上腺素能激素剂治疗,海绵体可不发生纤维化,如超过36小时,则α-肾上腺素能药物无效,海绵体内会形成不同程度的纤维化,有报道,向阴茎海绵体内注射称释的α-肾上腺素能激动剂的稀释液,肾上腺互1mg加入生理盐水1000ml,先用21号针头抽吸海绵体内积血,然后向海绵体内注射20ml稀释液,2分钟后再抽吸积血,反复注射、抽吸数次,直到肿瘤消退,也有用苯肾上腺素10mg,加生理盐水500ml,每次注射10～15ml,若在发病12小时以内进行治疗,均可达到满意效果,复发性茎异常勃起常发生在镰状细胞贫血患者或曾有异常勃起既往史者,年轻患者可采用稀释的苯肾上腺素溶液治疗,对无性功能患者,可用抗雄激素或促性腺释放激素激动剂,其作用为抑制夜间勃起,并能防止复发,药物治疗的并发症,包括α-肾上腺素能药物治疗引发的急性高血压、头疼、心悸和心律不齐,抽吸引起的感染、出血和尿疲乏损伤等,