老年糖尿病的防治

彭丽霞 回答时间：2011-10-14

症状分析:
你好 根据你的情况,需要吃药,平时不要吃含糖食物.
天冷注意保暖,要适量运动增强免疫力,不要喝酒,不要吃辛辣食品.多喝水.
生活护理:
祝你健康.

黄文飞 回答时间：2011-10-14

症状分析:
建议您开始饮食调理,查一下餐后2小时血糖明确糖耐量有无异常.饮食调理关键是少量多餐,控制食物总量,以低热量,低生糖指数食物为宜,食物种类可以多样化.注意监测血糖,必要时在医生指导下服用药物或胰岛素治疗.
空腹血糖增高时要再查一下餐后2小时血糖.轻度增高可以先试试饮食调理.每日三餐规律进食,定时定量,以新鲜蔬菜,水果,五谷杂粮为主,富含维生素,纤维素的食物,避免油腻,高脂,高盐,高糖,腌制,熏制等加工的饮食,进食时细嚼慢咽,可以自我进行食物的热量的估算和统计,制定符合自己家庭情况的食谱,适当锻炼,控制体重在正常范围.
对于明确的空腹血糖高于7mmol/L或随机血糖高于11.1mmol/L,确诊为糖尿病.如果是胰岛素依赖型则需要注射胰岛素治疗.2型糖尿病可以口服降糖药物治疗,如二甲双胍,拜糖平,格列类等,但合并高血脂,动脉粥样硬化等脑血管病高危因素的患者可以注射长效胰岛素治疗以更稳定的控制血糖.
需要注意的是不可把饮食控制简单理解为少吃粮食,不吃甜食,不吃肉,合理的膳食原则应该是在限制总热量的前提下保持营养均衡.糖尿病饮食治疗注意：控制每日摄入总热量,达到或维持理想体重.平衡膳食.食物选择多样化,谷类是基础.限制脂肪摄入量. 适量选择优质蛋白质.减少或禁忌单糖及双糖食物.高膳食纤维膳食.减少食盐摄入.坚持少量多餐,定时,定量,定餐.多饮水,限制饮酒.
食物交换法的方法,把不同的食物分成六个大类,每个食物之间可以交换.500克冬瓜相当于80—90千卡的热量,它同样的跟25克大米,50克的鸡翅,200克的苹果,还有75克的青鱼,这些食物之间可以进行交换,通过变换食物的种类,使得患者觉得食物不单调,而且越多的食物品种的摄入,可以让我们获得更多的不同种类的营养素.
从烹调的方式来讲,应该讲凉拌是最好的,因为它的营养保留会很好;其次就是蒸煮;再次就是清炒;最后就是油炸.用油炸的烹饪方法很多的油脂进入食物当中去,使得食物里面的热量比较高,有可能使得患者一天总的摄入量会超过医生给他设计的方案.而且油炸还会破坏营养成分,另外油炸的食品有一定的致癌性,从这个角度来讲,最好不要吃油炸的.
糖尿病的饮食管理当中很重要一个原则,就是三餐一定要定量,定时定量,一般来说我们推荐患者把一天摄入的食物总量分成五份,早上吃1/5,中午吃2/5,晚上吃2/5,两顿饭肯定不行,这样可能会导致患者身体里面一些新陈代谢的改变.糖尿病人一般建议少食多餐,餐数越多越好,因为我们最主要是食物吃进去以后会升高血糖,如果你吃的越多升高血糖越快.
豆浆和牛奶都是属于蛋白质,糖尿病病人不但要注意控制总量,而且要注意各种营养素的搭配,牛奶跟豆浆属于蛋白质,一般来说在一天的总量里占到15％左右,但是对糖尿病合并肾病的患者来说,这类食物不但不太推荐,而且要限制这类食物的摄入.对于糖尿病人来讲,有四句话这样一个原则,第一个就是营养要均衡,第二个就是总量要控制,第三个为了增加我们对饮食的乐趣,一定要避免单一,第四就是要通过食物交换份的概念以后,使得各种食物灵活的搭配,这是糖尿病人饮食管理的总体原则.
1, 糖尿病患者的主食一般以米,面为主,但是,我们比较喜欢粗杂粮,如燕麦,麦片,玉米面等,因为这些食物中有较多的无机盐,维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利.
2, 糖尿病患者的蛋白质来源,大豆及其豆制品为好,一方面,其所含蛋白质量多质好;另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等.
3, 糖尿病患者在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃.由于蔬菜所含膳食纤维多,水分多,供热能低,具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物.
4, 禁用食物有：白糖,红塘,葡萄糖及糖制甜食,如糖果,糕点,果酱,蜜饯,冰激凌,甜饮料等.另外,含碳水化合物较多的土豆,山药,芋艿,藕,蒜苗,胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量.
5, 富含饱和脂肪酸的猪油,牛油,洋油,奶油,黄油等少用,最好不用∩用植物油代替部分动物油,花生,核桃,芝麻,瓜子中含脂肪也相当多,尽量不吃或少吃或减少油类摄入.
6, 蛋黄和动物内脏如肝,脑,腰等含胆固醇相当高,应尽量少用或不用.
7, 水果中含葡萄糖,果糖,能使血糖升高,故在血,尿糖控制相对稳定时,空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时,可在两餐或临睡前食用,但也要减少相应主食.
8, 酒类,主要含酒精,产热高,而其他营养素含量很少,故不饮为宜.
9, 糖尿病患者的饮食除控制总热卡外,还应做到食品多样化,但因为限制糖,盐,使菜肴味道较单一.针对这一点,市场上生产了多种甜味剂如甜味菊,甜味糖,其不产热,不含任何营养素,近两年有一种甜味剂为蛋白糖,其有氨基酸组成,也不产热,无任何副作用,是目前较理想的甜味剂,如纽特糖,元真糖.
10,对于胰岛素依赖型的患者,同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制,对肥胖合并有高血压,冠心病的糖尿病患者,除了较严格的饮食控制外,忌食动物内脏,蛋黄,鱼子等,严格控制动物油如黄油,猪油,牛油等,其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利.
11,对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者,除控制总热量外,应根据病情注意少盐,无盐或少钠及蛋白质的摄入量,蛋白质供应不宜过高,并且忌食豆制品,对于尿毒症应低蛋白饮食,蛋白质每天在30克左右,主食以麦淀粉代替米,面,蛋白质供给首选优质蛋白质,如牛奶,鸡蛋,瘦肉等.
营养学里有一个概念叫生糖指数,是指每一种食物吃进去以后,升高血糖的一种速度和能力,其实不同的食物升高血糖的速度跟能力都是不一样的,举个例子,三合一饼里面有玉米粉,红薯皮,这些食物往往所含的生糖指数就比较低,它能把精白面粉比较高的升高血糖的能力降下来.
含纤维素较多的食物往往生糖指数比较低.
生糖指数分类食物：
高：精致谷类,糊化薯类,西瓜
中：谷类,果类蔬菜,薯类,香蕉和剥落等热带水果
低：粗粮,豆类,乳类,绿叶蔬菜,苹果和猕猴桃含果酸多的水果.
生糖指数并不是一个绝对的概念,不同的生糖指数的食品通过搭配以后,也能够做到使比较高的生糖比较高的食物降下来.
食物搭配示例：
翡翠蛋卷：摊个鸡蛋饼,抹上沙拉酱,撒点无糖肉松,然后放上黄瓜条,蟹肉棒,然后卷成条后切成断就可以吃了.
南瓜饭：先把掏空壳的南瓜,冬瓜条和茄子条放在一起煮,煮熟后捞出,然后再往南瓜芯里放煮熟的米饭,再把香肠塞入米饭中,冬瓜条茄子条放在边上,最后吃的时候可以沾点用麻油和酱油调成的小料.
三合一饼：把玉米面红薯泥和匀,加少许油和水煎熟即可.
鲫鱼豆腐汤：鲫鱼不过油只加一点料酒直接煮,保持原汁原味,又避免油摄入过量,半小时候加入小葱和胡椒粉就可以了.
蔬果汁,将苦瓜,西芹,黄瓜,苹果榨汁,因为榨汁是比较简便的烹饪方式,这种饮料搭配的也很好,苦瓜在中医里面经?嶙魑堤堑囊┪?因为它性比较凉;西芹的好处在于含量大量的纤维素,有饱腹作用和刺激肠道的作用,苹果可以有调味的作用,所以这个搭配非常好.
生活护理:
建议生活饮食调理,关键是少量多餐,控制食物总量,以低热量,低生糖指数食物为宜,食物种类可以多样化.注意监测血糖,必要时在医生指导下服用药物或胰岛素治疗.

熊平安 回答时间：2011-10-14

症状分析:
62岁女性,体重下降 ,小便有臭味,空腹血糖7.9
一　主食
　　玉米　调节胰岛素分泌
　　小米　适合糖尿病患者经常食用
　　薏米　显著降低高血糖
　　黑米　可降低葡萄糖的吸收速度
　　燕麦　平缓餐后血糖上升
　　......
　　二　菜肴
　　蔬菜
　　白菜　低糖蔬菜,具有降血糖的功效.
　　生菜　减缓餐后血糖升高,防治心血管并发症
　　卷心菜　调节糖代谢,预防心脏病等并发症
　　菠菜　含类似胰岛素样物质,使血糖保持稳定
　　苋菜　改善糖耐量,减少胰岛素用量
　　豌豆苗　减少消化系统对糖分的吸收,补充因代谢紊乱失去的蛋白质
　　韭菜　改善糖尿病症状,防治并发症
　　芹菜　防止餐后血糖值迅速上升
　　洋葱　刺激胰岛素的合成和分泌,防治并发症
　　黄豆芽　辅助降血糖,防治心血管并发症
　　西兰花　预防和抑制2型糖尿病
　　黄瓜　防治糖尿病合并高脂血症
　　苦瓜　植物胰岛素
　　......
　　水果
　　苹果 稳定血糖,减少并发症
　　樱桃 促进胰岛素的生成
　　草莓 辅助降糖
　　西瓜 对糖尿病合并肾病的患者有益
　　木瓜 可用于糖尿病并发症的调养
　　桃 延缓肠道对糖类的吸收
　　猕猴桃 预防糖尿病性血管病变及感染性疾病
　　橘子 预防糖尿病合并动脉硬化,视网膜出血
　　橙子 预防糖尿病引起的视网膜出血
　　...
　　其他
　　大蒜 可防治糖尿病合并肝病
　　姜 能防治糖尿病性及酒精性脂肪肝
　　醋 抑制血糖值上升
　　咖喱 改善糖尿病所伴随的脂质代谢紊乱
　　橄榄油 改善脂类代谢和血糖高峰
　　芝麻油 预防糖尿病性脑血管病,高脂血症
　　...
　　中药食疗茶饮粥膳
　　人参 可刺激胰岛素的分泌
　　枸杞 增强2型糖尿病患者胰岛素的敏感性玉米须辅助降糖
　　西洋参 降低过高的血糖水平,升高低血糖
　　金银花 改善机体的胰岛素抵抗
　　莲子心 调节胰腺B细胞分泌胰岛素
　　黄连 帮助2型糖尿病患者降低血糖
　　黄芪 改善糖耐量异常
　　地黄 辅助降血糖,防治并发症
　　......
　　糖尿病患者怎样安排日常饮食
　　每天应吃多少食物
　　一日三餐的能量应该怎样分配
　　食品交换份让你想吃啥就吃啥
　　怎样制订食谱
　　1200～1300千卡全天带量食谱
　　1400～1500千卡全天带量食谱
　　1600～1700千卡全天带量食谱
　　1800—1 900千卡全天带量食谱
　　2000—2100千卡全天带量食谱
生活护理:
每天适量运动,祝您早日康复

王志强 回答时间：2011-10-14

症状分析:
空腹化验7.9 已经是糖尿病 但不是很高
建议先糖尿病饮食治疗一段时间 如果血糖继续增高 口服药物 最好去医院 在医师的指导下正规治疗

廖元兴 回答时间：2011-10-14

症状分析:
糖尿病 是由遗传因素,免疫功能紊乱,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各种致病因子作用于糖尿病机体导致胰岛功能减退,胰岛素抵抗等而引发的糖,蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿,多饮,多食,消瘦等表现,即“三多一少”症状.
糖尿病预防
　　一,不暴饮暴食,生活有规律,吃饭要细嚼慢咽,多吃蔬菜,尽可能不在短时间内吃含葡萄糖,蔗糖量大的食品,这样可以防止血糖在短时间内快速上升,对?ひ认俟δ苡邪镏?特别是有糖尿病家族史的朋友一定要记住!
　　二,性生活有规律,防止感染性疾病;不要吃过量的抗生素.有些病毒感染和过量抗生素会诱发糖尿病.
　　三,糖耐量不正?蛴刑悄虿〖易迨返呐笥芽梢栽谧畲笙薅饶诜乐固悄虿〉姆⑸骸　∷?多加锻炼身体,少熬夜.

高锡云 回答时间：2011-10-14

症状分析:
老年糖尿病绝大多数为乙型糖尿病,流行病学资料表明,乙型糖尿病患病率随增龄而上升,国内1996年调查大于60岁但乙型糖尿病患病率为10.1%.
　　老年糖尿病多数起病缓慢,且于诊断时多无症状,往往由于常规体检或因其它疾病检查血糖或尿糖而发现.
　　部分老年糖尿病以并发症为首发现,如糖尿病高渗综合征,心,脑血管意外及视力改变等.
　　特殊表现者：少数老年糖尿病患者表现为体温低,多汗,神经性恶病质,肌萎缩,认知功能减退等
1,老年糖尿病的高危人群,预防是关键.对40岁以上者每年应例行血糖检查以早期发现.
　　2,老年人保持健康的生活方法和生活习惯是预防糖尿病的基础.

张慧芝 回答时间：2011-10-14

症状分析:
　对于老年糖尿病人的治疗目标,如控制血糖,血脂和体重,使这些指标达到理想的水平固然重要.但防止并发症的发生和发展,加强医学护理,防止致残,致死更为紧要.老年糖尿病的治疗措施也是综合性的,包括精神的愉快,有规律地工作,生活,进餐,用药和体力活动等,但治疗中旨必须简易,不妨碍老年病人晚年生活愉快.
一,饮食疗法
　　1,对老年病人尤为重要,因为绝大部分较轻的病人只要长期坚持饮食疗法,就可以控制糖尿病的发展,防止许多并发症的发生.
　　2,具体要求：高碳水化合物,低脂肪,低胆固醇,适量蛋白质和富含纤维素的饮食.
　　二,体育疗法
　　1,老年人要根据自己的实际情况来进行活动.
　　2,比较适宜老年糖尿病最好的体育方式是步行运动,每日清晨做1小时的散步,或每日做几次短时散步.
　　3,如果病人已有某些运动的习惯,如打太极拳等,也不一定要改变习惯,但不能做剧烈活动.注意活动时间要避开胰岛素或口服降糖药的最大作用时间.
　　三,药物治疗
　　1,口服降糖药治疗为宜,病情控制标准可适当放宽,餐后2小时血糖可控制在200毫克％左右.
　　2,由于肾糖阈高,病情控制好坏不能以尿糖检查结果做为制定指标和调整药物用量的指标.
　　3,口服降糖药无效或合并感染,酮症,高渗性昏迷,进行性视网膜病变,神经病变,肾小球硬化症,或并发急性心肌梗塞,脑血管意外以及外科手术等情况时需用胰岛素治疗.

wangwen 回答时间：2011-10-14

症状分析:
　糖尿病是一种常见病.其诊断和治疗随访,仅看有无症状或症状改变是远远不够的,必须进行许多化验检查.因此,糖尿病病人也要学会怎样看这些化验单.
　　血糖测定
　　糖尿病是由于多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,所以其诊断必须靠血糖检查.不过看血糖的化验单大有讲究.
　　首先,要区别这是抽取静脉血还是指尖血.静脉血一般在医院化验室要分离去除红细胞后,用血浆进行自动或半自动的仪器测定.而指尖血则是用一滴全血在试纸上,以袖珍血糖仪快速测定.血浆和全血的血糖值可能不一样.因为红细胞中葡萄糖很少,所以含有红细胞的全血的空腹血糖值比血浆的血糖值要低约12%.目前糖尿病的诊断标准是空腹血浆血糖值大于或等于7毫摩尔/升.如有症状则一次测定即可诊断,如无症状则过几天后再测仍高也可诊断.如测毛细血管全血,则此值相应为≥6.1毫摩尔/升.此时应再测一次静脉血浆的血糖值以肯定诊断.
　　其次,要看测血糖的时间.一般为空腹8小时后取血.但也可以测餐后血糖,应在进餐开始后2小时测定.此时由于是进餐后,故诊断标准稍高,即血浆血糖大于或等于11.1毫摩尔/升才能诊断.至于毛细血管全血,此时与空腹不同.因为进餐后吸收的葡萄糖先在动脉,以后在毛细血管与各种组织细胞进行代谢后再回到静脉,故静脉血糖较动脉血糖低.而毛细血管血接近于动脉血,所以餐后的毛细血管全血血糖并不像空腹时那样比静脉血浆血糖低12%,而是基本相同,亦即是大于或等于11.1毫摩尔/升才能诊断.
　　当然,对我们病人来说,别去多计较这些复杂的理论.为了随访自己的病情变化,买一个质量好的袖珍血糖仪,定时测血糖（目前认为餐后2小时测比空腹测意义大）.观察此血糖值有无明显的上升或下降,这就很能说明治疗适当与否了.因为降得太多至3毫摩尔/升以下的低血糖,反而不好.
您的稍高.血糖高怎么办
控制总热量：要根据病人的营养状况,体重,年龄,性别和体力活动情况来确定总热量,原则是使病人体重略低于或维持在标准体重范围内.
一般情况下,每日摄入热量在1500－1800千卡,胖人宜减少到1200－1500千卡.其中碳水化合物占总热量60％左右,相当于主食300—400克.粗杂粮中的糖类分解较缓慢,适于糖尿病人.
膳食纤维和维生素要充分：高纤维素食物能减缓碳水化合物的分解吸收,有利于平衡血糖.因进食量减少可引起维生素和微量元素供应不足,故宜多吃些新鲜蔬菜.水果类含果糖较多,血糖控制不好时最好免食.可另外口服多种维生素和矿物质片（丸）来补充.
防治并发症：糖尿病人脂肪代谢紊乱,血脂高,动脉粥样硬化发展快.食物中必须控制胆固醇含量,一般不超过300毫克／日,相当于每日一个鸡蛋.少食或不食动物油脂及含胆固醇高的动物脏腑类食物.糖尿病人还易并发肾功能不全,要经常检查尿蛋白.
饮食注意事项：
1, 主食一般以米,面为主,但是,我们比较喜欢粗杂粮,如燕麦,麦片,玉米面等,因为这些食物中有较多的无机盐,维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利.
2, 血糖高患者的蛋白质来源,大豆及其豆制品为好,一方面,其所含蛋白质量多质好;另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等.
3, 在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃.由于蔬菜所含膳食纤维多,水分多,供热能低,具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物.
4, 禁用食物有：白糖,红塘,葡萄糖及糖制甜食,如糖果,糕点,果酱,蜜饯,冰激凌,甜饮料等.另外,含碳水化合物较多的土豆,山药,芋艿,藕,蒜苗,胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量.
5, 富含饱和脂肪酸的猪油,牛油,洋油,奶油,黄油等少用,最好不用.可用植物油代替部分动物油,花生,核桃,芝麻,瓜子中含脂肪也相当多,尽量不吃或少吃或减少油类摄入.
6, 蛋黄和动物内脏如肝,脑,腰等含胆固醇相当高,应尽量少用或不用.
7, 水果中含葡萄糖,果糖,能使血糖升高,故在血,尿糖控制相对稳定时,空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小时血糖<10mmol/L时,可在两餐或临睡前食用,但也要减少相应主食.
8, 酒类,主要含酒精,产热高,而其他营养素含量很少,故不饮为宜.
9,血糖高患者的饮食除控制总热卡外,还应做到食品多样化,但因为限制糖,盐,使菜肴味道较单一.针对这一点,市场上生产了多种甜味剂如甜味菊,甜味糖,其不产热,不含任何营养素,近两年有一种甜味剂为蛋白糖,其有氨基酸组成,也不产热,无任何副作用,是目前较理想的甜味剂,如纽特糖,元真糖.
10,对于胰岛素依赖型的患者,同样需要在医生和营养师的指导下严格执行饮食控制,对肥胖合并有高血压,冠心病的糖尿病患者,除了较严格的饮食控制外,忌食动物内脏,蛋黄,鱼子等,严格控制动物油如黄油,猪油,牛油等,其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利.
11,对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者,除控制总热量外,应根据病情注意少盐,无盐或少钠及蛋白质的摄入量,蛋白质供应不宜过高,并且忌食豆制品,对于尿毒症应低蛋白饮食,蛋白质每天在30克左右,主食以麦淀粉代替米,面,蛋白质供给首选优质蛋白质,如牛奶,鸡蛋,瘦肉等.
忌甜食,炸食品及瓜子,花生,动物内脏
1.避免高糖食物,如各种糖果,甜食.
2.减少脂肪的摄入,除限制动物脂肪外,每日烹调油在20克以下.
3.避免油腻和含脂肪高的食物,如油炸食品及瓜子,花生等.
4.避免含胆固醇高的食品,如动物内脏.
5.选择高纤维食物,如粗粮,含纤维高的蔬菜.
6.定时定量进餐,可以少量多餐.
7.保证蛋白质的摄入,可以基本和正常人一样,1.2克/公斤体重,但不要过多.
8.鼓励多饮水. 在血糖控制好的情况下,可以在两餐中间吃少量水果,并且减少相应主食摄入量.

罗正强 回答时间：2011-10-14

刚刚到糖尿病的诊断值,您可以查一下糖化学糖蛋白,显示的是您近3个月的血糖情况.
如果高出不是太多的话,您可以先选择饮食+运动疗法.
低糖饮食,一定要定时,定量,加强运动.
如果血糖控制还是不理想的话那就要吃药了.
该回复来自 http://www.99ask.net 99健康问问.

张月玲 回答时间：2011-10-14

症状分析:
你好 女 年龄 62 体重下降 小便有臭味
老年糖尿病的防
这主要是看你的每天检测的血糖是多少,如空腹血糖在8内,或糖化血红蛋白测定不高,可以不采取药物降血糖,可以调节饮食和加强运动,减轻体重疗法,控制血糖.
不要吃含糖的食物.
主要还是自己去看下关于糖尿病的书籍,自己有了这个意识之后,可以合理的控制病情的发展.
生活护理:
天冷注意保暖,要适量运动增强免疫力,不要喝酒,不要吃辛辣食品.多喝水