孕妇血压多高才高血压

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关于孕妇高血压,随着免疫学和分子生物学等基础医学研究进展,虽对先兆子痫的病理生理改变有一定了解,但其真正病因与发病机制仍不明根据流行病学调查先兆子痫的发病与下列因素有关:1.年龄≤20岁或35岁的初孕妇2.种族差异,如美国非洲裔或西班牙裔多高于白人,3.家族遗传因素家族中有高血压病史、孕妇之母有PIH史者,或子痫患者的姐妹、女儿儿媳等,4.有原发高血压、肾炎、糖尿病等病史者5.营养不良贫血、低蛋白血症者6.体型矮胖体重指数0.24者,7.精神过分紧张或工作强度压力大者,8.羊水过多、双胎、巨大儿葡萄胎者,孕妇血压140/90mmHg才算是高血压,

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孕妇血压≥140/90mmHg伴蛋白尿≥300mg/24h才算是高血压的,血液检查最准确:(1)正常妊娠期血细胞比容(HCT)0.35,提示血液浓缩,(2)血小板计数(3)重度先兆子痫若尿中大量蛋白丢失,致血浆蛋白低,白蛋白/球蛋白比例倒置,(4)血中尿酸、肌酐和尿素氮升高提示肾功能受损；谷丙转氨酶(ALT)升高和纤维蛋白原下降提示肝功能受损；心肌酶谱异常表示心脏受累,(5)重度先兆子痫可出现溶血,表现为红细胞形态改变、血胆红素20.5μmol/L,而LDH的升高出现最早,若出现DIC,则有相应改变(6)对子痫患者应查血、电解质和血气分析可了解有无电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调,